Болит глаз. Глаукома

Глазная боль при глаукоме

Глаукомой называют хроническое заболевание глаза, характеризующееся значительным повышением внутриглазного давления, которое является следствием нарушения оттока водянистой влаги (внутриглазной жидкости) из глаза.
При глаукоме очень важно вовремя снизить внутриглазное давление до нормального уровня. В противном случае, можно потерять зрительный нерв. А это неизбежно приведет к слепоте, которую уже нельзя будет вылечить.
Согласно статистике, именно глаукома привела к слепоте около пятнадцати процентов всех незрячих людей в мире. Таким образом, это более чем распространенное заболевание. Основной "группой риска" глаукомы считаются люди старше сорока лет. Хотя нередко она диагностируется и в гораздо более раннем возрасте (существует отдельное понятие – юношеская глаукома). Кроме этого, не застрахованы от глаукомы и новорожденные (встречается и врожденная глаукома).
Выделяют три основных типа этого заболевания: врожденную, первичную и вторичную глаукому.
Врожденная глаукома образуется в результате аномалии развития глаза у эмбриона (так называемый дисгенез угла передней камеры) или в результате какого-либо другого заболевания глаз, перенесенного еще до родов или во время них (это могут быть травмы, опухоли, воспаления или еще что-то).
Первичная глаукома является самый распространенным типом. Как было сказано выше, больше всего ей подвержены люди старше сорока лет.
Вторичная глаукома, как правило, возникает вследствие одного из следующих глазных заболеваний: катаракты, сдвига (дислокации) хрусталика, а также вследствие воспалительных (таких как кератит, склерит, увеит и другие) и дистрофических (последствия гемофтальма) заболевания глаза.
Также глаукомы различают и по формам. Существуют открытоугольная и закрытоугольная глаукомы.
Открытоугольная форма глаукомы составляет более 90% всех случаев данной болезни. При этом течении заболевания открыт радужно-роговичный угол, отсюда и возникло название — открытоугольная. Наблюдается нарушение оттока внутриглазной жидкости (причины этого до конца еще не выявлены), что способствует накоплению жидкости и постепенному, но постоянному повышению давления внутри глаза. В конечном итоге этот процесс может привести к разрушению зрительного нерва и полной потере зрения.
Закрытоугольная глаукома является менее распространенной формой данного заболевания. Встречается преимущественно у людей старше 30 лет, страдающих дальнозоркостью. При такой форме заболевания происходит быстрый подъем внутриглазного давления. Все факторы, которые заставляют зрачок расширяться (например, тусклый свет, некоторые медикаменты, расширяющие капли для глаз) могут стать причиной того, что у больного радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости. При таком течении болезни, глазное яблоко быстро затвердевает, и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения.
Развитие глаукомы представляет собой необратимый процесс, который постепенно ведет к полной потери зрения. Сначала начинает ухудшаться периферийное зрение, затем начинают происходить нарушения во всем поле зрения. Если вовремя не начать соответствующее лечение, зрение продолжает ухудшаться, вплоть до полной слепоты (абсолютная глаукома).

Симптомы глаукомы
Глазная боль при глаукоме представляет собой боль в глазу, которая сопровождается появлением тумана, радужных кругов. При осмотре наблюдается небольшая застойная инъекция, отек роговицы, зрачок шире зрачка другого глаза. Острота зрения значительно снижается, происходят специфические изменения поля зрения (расширение слепого пятна, кольцевые скотомы, сужение границ).
Боль в глазу также может возникнуть при резком повышении внутриглазного давления в случаях декомпенсации глаукомы - так называемый острый приступ глаукомы. Она может появиться внезапно, сначала в виде острого приступа, а может возникнуть на фоне обострения хронического течения заболевания. Симптомы острого приступа глаукомы следующие: резкая боль в глазу, которая распространяется на висок, затылочную область, по ходу тройничного нерва, также наблюдается тошнота, иногда рвота, общая слабость организма. При осмотре определяется отек век, покраснение глаза, застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, зрачок широкий, реакция на свет отсутствует. Зрение резко снижено. Глазное яблоко при пальпации болезненное, твердое. Внутриглазное давление достигает 50-60 мм рт. ст.
Надо отметить,что нередко острый приступ глаукомы ошибочно принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление, что приводит к тяжёлым последствиям, так как помощь больному в данном случае необходимо оказать немедленно и обратиться к специалисту для срочного лечения.

Причины развития глаукомы
Существуют определенные факторы риска, которые оказывают влияние на возникновение глаукомы и ее прогрессирование. Эти факторы принято делить на местные и общие. Местным фактором является миопическая рефракция, более известная как близорукость. А в качестве общих факторов могут выступать плохая наследственность, заболевания щитовидной железы или центральной нервной системы и сахарный диабет. Помимо этого, к общим факторам относят и преклонный возраст – старше 60-65 лет.
Именно поэтому необходимо регулярное медицинское обследование, с целью выявления заболевания на ранней стадии и назначения соответствующего медикаментозного лечения.
А острый приступ глаукомы возникает вследствие резкого повышения внутриглазного давления, что приводит к нарушению кровообращения глаза и способно привести к необратимой слепоте.

Диагностика глаукомы
Очень важно раннее выявление глаукомы (для которого необходимо пройти офтальмологическое исследование), потому что успешное лечение возможно лишь в самом начале заболевания. Надо отметить, что изменения на ранних стадиях болезни иногда бывает трудно отличить от вариантов нормы, которые не представляют особой угрозы. При диагностике глаукомы  принято учитывать наличие пяти ведущих симптомов, таких как:
-  затруднение и ухудшение оттока влаги из глаза
-  неустойчивость внутриглазного давления (суточные колебания в норме составляют не более 5 мм рт. ст., они выявляются при нагрузочных и разгрузочных пробах с помощью эластотонометрии)
-  повышение уровня внутриглазного давления
-  глаукоматозная экскавация
-  понижение зрительных функций.
Ведущее значение в диагностике глаукомы имеют определение уровня и регуляции внутриглазного давления с помощью следующих методов:
а) измерение внутриглазного давления: тонометрия, эластотонометрия
б) исследование показателей оттока внутриглазной жидкости: тонография
в) исследование полей зрения: различные методики периметрии.
При подозрении на глаукому большое значение имеют повторные измерения внутриглазного давления в различное время суток.
Надо отметить, что в течение долгого времени больной глаукомой может не замечать никаких изменений со стороны зрения, а при первичном осмотре офтальмолог может обнаружить уже большие изменения. И в редких случаях острый приступ глаукомы заставляет больного обратиться прямо в клинику, когда при внезапном повышении внутриглазного давления появляются головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, покраснение глаз.

Лечение глаукомы
Лечение глаукомы комплексное и должно включать в себя гипотензивную терапию фармакологическими препаратами, хирургические методы, а также коррекцию нарушений гемодинамики и метаболических процессов при помощи медикаментозных средств и физиотерапии. В зависимости от формы глаукомы применяют лекарства, принимаемые через рот, глазные капли, лазерную хирургию, обычные хирургические методы. Лечение тяжелых форм глаукомы — хирургическое.
Надо отметить, что при глаукоме нет возможности полностью остановить повреждение нерва и потерю зрения, однако существуют методы лечения, позволяющие замедлить или приостановить прогрессирование этого заболевания. Лечение глазной боли при глаукоме, как правило, направлено на снижение внутриглазного давления.
Лечение при первичной открытоугольной глаукоме начинается с применения глазных капель. В настоящее время в аптечной сети разработан и представлен большой выбор капель, используемых при глаукоме. Среди них выделяют основные группы: те, которые снижают продукцию внутриглазной жидкости и те, которые улучшают отток внутриглазной жидкости. В некоторых случаях врачу приходится комбинировать препараты между собой.
Также при лечении боли в глазах при глаукоме иногда используются таблетки, а также возможно лазерное и хирургическое вмешательство.
К наиболее распространенным препаратам, способствующим лучшему оттоку внутриглазной жидкости, относятся пилокарпин (0,5-6% раствор), карбахолин (0,5-1% раствор), ацеклидин (2-5% раствор), применяемые в виде глазных капель до 6 раз в сутки, а также физостигмина салицилат (0,25-1% раствор), прозерин (0,5% раствор), которые назначают в качестве глазных капель до 4 раз в сутки, армии (0,005-0,01% раствор). Пилокарпин начали применять еще в прошлом веке, но он и по сей день остается эффективным при разных формах глаукомы. Препарат ценится за то, что он не вызывает нежелательных осложнений, практически всегда хорошо переносится и к нему не возникает привыкания. Пилокарпин действует мягко, физиологично: никого и ничего не угнетая, помогает дренажной системе справляться со своими обязанностями, улучшает фильтрацию жидкости и снижает внутриглазное давление.
Надо сказать, что в настоящее время существует целая группа препаратов (Тимолол, Битоптик, Проксодолол, Трусопт) с другим механизмом действия: они сдерживают, подавляют продукцию внутриглазной жидкости, никак не влияя на ее отток. В целом для глаза это не очень хорошо, потому что, как мы помним, есть структуры, которым влага жизненно необходима (однако двух зол приходится выбирать меньшее). Сегодня наиболее широко для лечения всех видов глаукомы применяют Тимолол Малеат (0,25-0,5%). Выпускают препарат несколько производителей в разных странах, поэтому и в аптеке его можно встретить под разными именами: Офтан-Тимолол, Окупрес, Тимоптик, Окурил. Хорошо себя зарекомендовал Бетаксолол (Бетоптик). Он не только сдерживает продукцию внутриглазной жидкости, но в какой-то степени улучшает питание сетчатки и зрительного нерва, способствуя сохранению поля зрения. Препарат назначают больным с такими сопутствующими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма, некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания. Надо сказать, что все лекарства этой группы как бы нажимают на одни и те же "кнопки" механизма, который несет ответственность за регуляцию внутриглазного давления. Поэтому их не комбинируют, а выбирают какой-то один.
При остром приступе глаукомы неотложная помощь, которая направлена на снижение внутриглазного давления, состоит в следующем: необходима срочная инстилляция миотиков (2% раствор Пилокарпина каждые 15 мин по 2 капли, 0,013% раствор Фосфакола по 2 капли 2-3 раза в день, 0,05% раствор Армина по 2 капли 3-4 раза в день), закладывание на веко лекарственной пленки с Пилокарпином. Внутрь - Диакарб (Фонурит) по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день, 30% раствор глицерина в изотоническом растворе хлорида натрия по 100-200 г. Одновременно проводят отвлекающую терапию (пиявки на висок, горчичники на затылок и икры, горячие ножные ванны). Для дегидратации применяют слабительное, повторные внутривенные вливания 40% раствора глюкозы по 20 мл. Назначают в обычных дозах седативные средства, снотворные. В тяжелых случаях вводят внутримышечно литическую смесь (1 мл 2,5% раствора Аминазина, 1 мл 2% раствора Промедола, 1 мл 1% раствора Димедрола или 2,5% раствора Пипольфена). Некупирующийся острый приступ глаукомы является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.
При абсолютной глаукоме с очень сильными болями применяют: ретробульбарное введение спирта, рентгенотерапию, нейроэктомию, в крайних случаях даже удаление глаза.
При неэффективности медикаментозного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство, которое дает наилучшие результаты в начальных стадиях заболевания.

Народные средства лечения глазной боли при глаукоме
Как было сказано выше, успешно излечить такое серьезное заболевание, как глаукома, и тем самым избежать потери зрения, можно, приступив к лечению на ранней стадии болезни. И в этом случае помочь могут не только методы официальной медицины, но и некоторые народные средства:
1) В народной медицине для того, чтобы снять глазную боль при глаукоме часто применяют сок и настойки из таких растений как: алоэ, ряска (болотная трава), трава мокрица и многие другие растения, которые способствуют снижению давления внутри глаза. Настои принимают небольшими дозами внутрь. Сок растений (разведенный приблизительно 1 к 10 сок алоэ) используют для промывания глаз, несколько раз в течении дня.
2) Чтобы облегчить глазную боль при глаукоме нужно: сок чистотела с медом варить на легком огне, пока он не выпустит всей пены и не загустеет до консистенции меда. Затем, с помощью получившейся мази, нужно делать примочки на пораженные глаза. Говорят, что это лучшее средство для лечения глаукомы.
3) Для профилактики глаукомы надо перед сном натирать верхние веки пчелиным медом, разведенным водой 1:1.
4) Также, чтобы уменьшить боль в глазах при глаукоме, можно залить 1 столовую ложку чисто вымытой и измельченной травы ряски малой 1 стаканом водки, настаивать 4 дня, затем процедить. Принимать настойку по 20 капель с 2-3 ложками воды 2-3 раза в день.
5) Есть мнение, что полностью избавиться от глазной боли при глаукоме можно с помощью такого средства: 1/2 ст. ложки крапивы и 1 ч. ложка лепестков ландыша, собранных в мае, смешать с 1 ст. ложкой воды, дать настояться в темном месте 9 часов, затем добавить 1/2 ч. ложки питьевой соды. Из полученной массы делать примочки на глаза дважды в день.
6) Еще один способ лечения глазной боли при глаукоме состоит в следующем: нужно взять 2 части плодов боярышника кроваво-красного, по 1 части травы барвинка малого, травы омелы белой, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настаивать 30 минут, затем процедить. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.
Домашнее средство, помогающее унять глазную боль при глаукоме:
Растворить 0,2 г мумие в 1 стакане воды. Пить по 2 раза в день натощак, перед обедом и перед сном. Курс лечения глаукомы - 20 дней.
Однако, не стоит забывать, что одними народными способами и средствами глаукому вылечить нельзя - необходимо обратиться к специалисту.

Болит глаз. Воспаление глаза.

Болит глаз. Перенапряжение

Болит глаз. Травма глаза.

Боль в глазу. Ячмень.

Причины глазной боли


Дополнительная информация