Внутричерепное давление

Внутричерепное давление

Внутричерепное давление у взрослых — относительно постоянная величина (варьируется в строго ограниченных пределах), поскольку зависит от объемов ткани мозга, крови и спинномозговой жидкости (ликвора). Изменение любого из этих показателей свидетельствует о развитии опасной болезни. Подтвердить симптом можно только при помощи специальных диагностических процедур. При положительных результатах анализов пациенту требуется незамедлительное лечение.

Как измерить внутричерепное давление?

Этот показатель зависит от объема всех тканей и жидкостей, находящихся внутри черепной коробки: ликвора, крови и тканей головного мозга. Поскольку кости черепа статичны, замерить давление традиционным способом невозможно. В качестве альтернативных методик используются:

  • комплексный анализ показателей концентрации токсинов и продуктов метаболизма в организме пациента. Аномальные значения вкупе с другими внешними симптомами являются поводом для более глубокого обследования;
  • измерение давления в субарахноидальном пространстве при помощи спинномозговой пункции. Это наиболее простой и безопасный метод, но при наличии новообразований полученные таким образом показания не будут отражать реальную клиническую картину;
  • введение катетеров или специальных датчиков в субдуральное пространство и различные отделы головного мозга. Метод сопровождается трепанацией черепа, поэтому используется в крайних случаях, когда вероятность других сходных патологических процессов сводится к минимуму.

Показатель измеряется в сантиметрах воды — смH2O, и полученные значения не равны давлению в миллиметрах ртутного столба. Нормальное внутричерепное давление у ребенка составляет 6 смH2O. Начиная с подросткового возраста, значения, превышающие 25 смH2O – повод для комплексного обследования.

Аномальное внутричерепное давление: симптомы и возможные последствия

Из-за бурного роста в самые ранние периоды жизни внутричерепное давление у грудничков нестабильно. Чтобы компенсировать возможные негативные последствия этих процессов, швы черепа у маленьких детей остаются открытыми, но затем постепенно теряют эластичность. У здоровых взрослых объемы мозга, ликвора и крови не изменяются. Обратная ситуация наблюдается достаточно редко и свидетельствует о развитии той или иной патологии. Чаще наблюдается повышенное внутричерепное давление. Симптомы этого процесса могут быть следующими:

  • приступы интенсивной головной боли. Иногда они могут пробуждать пациента ото сна;
  • регулярные тошнота и рвота;
  • кашель;
  • позывы к дефекации и мочеиспусканию сопровождаются болью;
  • самочувствие пациента улучшается в определенных положениях головы;
  • различного рода нарушения зрения;
  • судорожные припадки;
  • отеки, синяки под глазами;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • расстройство сознания.

Конкретный набор симптомов зависит от того, по какой причине проявляется повышенное внутричерепное давление, а также от предыдущей истории пациента. При частом проявлении симптом нарушает функциональность отдельных органов (прежде всего, глаз) и приводит к спутанности сознания.

Значительно реже наблюдается пониженное внутричерепное давление. Признаки в этом случае несколько отличаются от симптомов повышенного давления:

  • головокружение;
  • мигрень. Симптом усиливается в вертикальном положении тела;
  • резкие изменения настроения;
  • нарушения сна;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в желудке;
  • боль и дискомфорт в области сердца;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • потеря сознания;
  • снижение аппетита.

Пониженное давление может привести к отмиранию тканей головного мозга и развитию патологий сердечно-сосудистой системы.

Аномальное внутричерепное давление: причины

Понижение и повышение внутричерепного давления может быть вызвано:

  • развитием новообразования (увеличивается объем мозговой ткани);
  • повреждением костей черепа и твердых оболочек мозга (чаще всего при травме), при этом кровь и (или) ликвор вытекают наружу;
  • воспалением мозга (менингитом, объем мозга увеличивается за счет отека);
  • сужением просвета сосудов головного мозга;
  • приемом медицинских препаратов и оперативным вмешательством;
  • внутричерепным кровоизлиянием;
  • гидроцефалией;
  • повышенным объемом спинномозговой жидкости.

У многих пациентов провоцирующими факторами являются врожденные патологии сердечно-сосудистой системы или сердца, отравление свинцом, несоблюдение правил здорового образа жизни.

Внутричерепное давление: лечение и профилактика

Внутричерепное давление — показатель соотношения объемов тканей и жидкостей внутри черепной коробки. Изменение этого значения является симптомом патологических процессов. Таким образом, устранение одного единственного признака не решает проблему, а приносит кратковременное улучшение состояния. Прием диуретиков и регулярное проведение люмбальной пункции (уменьшает объем ликвора) показаны лишь как экстренные меры или тогда, когда устранить основное заболевание не представляется возможным.

Курс лечения может предусматривать:

  • трепанацию черепа для удаления избыточных жидкостей;
  • оперативное вмешательство для удаления новообразований или шунтирования сосудов и полостей, заполненных ликвором;
  • курс медикаментозной терапии для подавления инфекции, устранения воспалительных процессов, восстановления нормального кровообращения и секреции гормонов;
  • искусственную гипервентиляцию легких. Метод используется как экстренная мера и позволяет снизить внутричерепное давление.

Многие патологические процессы, вызывающие аномальное внутричерепное давление, носят необратимый характер и часто приводят к смерти мозга. При относительно успешном лечении основного заболевания пациентам необходимо:

  • регулярно принимать назначенные препараты;
  • избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • при необходимости проводить люмбальную пункцию;
  • избегать черепно-мозговых травм;
  • вести здоровый образ жизни.

Шум в голове

Болит голова. Гипертония

Болит голова. Причины

Головная боль у ребёнка

Мигрень

 


Дополнительная информация