Сыпь на теле

Сыпь на теле

Кожная сыпь является общим определением для большого количества изменений кожи, вызываемых таким же широким спектром всевозможных болезней.

Сыпь на телеПричины появления кожной сыпи

Сыпь на теле формируется как следствие заболеваний:

  • паразитарных и инфекционных;
  • аллергических реакций различной этиологии;
  • сосудов и крови;
  • при несоблюдении личной гигиены.

Угревая сыпь первичная может быть разнообразной и выглядеть в виде: пятен, везикул, волдырей, бугорков, узелков и узлов. Вторичная сыпь на коже появляется на фоне первичной сыпи и ее элементов и выглядит в виде: усиленных или уменьшенных изменений цвета кожи, трещин, шелушений, эрозий, корок, лихенификаций – следов множественных расчесов.

Распространенные виды сыпи

Самые распространенные виды пятнистой сыпи проявляются при шести известных заболеваниях, таких как:

  • Корь. Вначале проявляется сыпь на лице белыми пятнами. Они приобретают красный цвет спустя 2-3 дня, сливаются между собой. Далее распространяется сыпь по телу.
  • Скарлатина. Проявляется сыпь на руках и ногах в виде мелких точекбольше на внутренней поверхности бедер, подмышками, в паху и под коленями, распространяется на лицо, оттеняя носогубную складку.
  • Краснуха. Появляется розовая сыпь на животе, за ушами и распространяется по всему телу. Сыпь чешется и краснеет, при этом происходит увеличение лимфатических узлов.
  • Мононуклеоз инфекционный. Сыпь красная, пятнообразная неправильной формы диаметром 5-15 мм проявляется на 5-6 день. Чаще покрывает лицо, но имеет тенденцию распространяться на конечности и туловище. Носит экссудативный характер и отличается полиморфизмом. Сыпь на теле чешется, могут возникнуть инфицированные расчесы.
  • Эритема инфекционная. Очаговая красная сыпь на теле появляется чаще у грудных детей после снижения высокой температуры.
  • Розеола детская. Ее называют псевдо-краснухой или внезапной экзантемой и могут принять за аллергию.  На лекарство от аллергии она не реагирует. Появляется сыпь на груди, спине и животе. Вызывает розеолу вирус герпеса. Болеют дети розеолой однократно, после чего вырабатывается стойкий иммунитет.

Существуют виды сыпи на теле, относящиеся к редким заболеваниям. Рассмотрим их подробнее:

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис характерен разнообразной и симметрично расположенной сыпью кожи. Появляется кругообразная сыпь на руках, особенно на плечах,  туловище, бедрах, под грудью у женщин и яркая красная сыпь на члене мужчин. Она ставится бледнее при второй волне высыпаний и может исчезнуть без следа спустя два месяца, что ошибочно расценивают как признак выздоровления.Первичные пятна сыпи превращаются в язвы, могут исчезать и появляться, находиться на теле долгие годы. Вторичные высыпания возвышаются над уровнем кожи и имеют бледно-розовый цвет, далее они сочетаются с бурыми или синюшными высыпаниями с гноем. Теперь на больном человеке проявляется несколько видов сыпи сразу. Он становится переносчиком этого серьезного заболевания.

При третьей волне (третичном сифилисе) высыпания проявляются буграми красно-синего оттенка: отдельными уплотнениями или групповыми. Часто появляется сыпь на ступнях в форме узла, между пальцами, на голени размером до 10 см. После заживания бугров и узлов остаются шрамы.

Характерные признаки сифилитической сыпи:

-    высыпания бордово-синюшного либо темно-красного цвета и округлой формы;

-    отсутствие зуда, боли и шелушения;

-    хаотический порядок расположения;

-    отсутствие слияния плотной формы высыпаний;

-    появляются высыпания в сопровождении температуры тела и симптомов, напоминающих грипп;

-    исчезновение сыпи без следа, исчезновение бугров с формированием шрамов.

Кандидоз кожи

При кандидозе кожи проявляется белая и красная сыпь на попе и вокруг анального отверстия, переходящая в пустулы, папулы и пузырьки.  Они перерождаются в язвочки и могут доставлять больному сильный дискомфорт. Вызывают кандидозную сыпь дрожжеподобные грибы рода Candida. У мужчин появляется красная и шелушащаяся и иногда болезненная сыпь на головке пениса, у женщин – на внешних половых органах, в паху на коже, под грудью и под мышками в складках кожи. 

Причиной кандидоза кожи  может стать и сахарный диабет, тогда сыпь проявляется  в складках между пальцами кистей и стоп и имеет вид эрозий, окруженных венчиком мацерированного рогового слоя, что постоянно отслаивается, а также на ногтевых валиках и ногтях.

Эритродермия десквамативная Лейнера-Муссу

Заболевание встречается у новорожденных в  первые 1-3 месяца жизни. Появляется яркая гиперемия кожи, мелкая сыпь с инфильтрацией  и шелушением кожи, после чего происходит формирование мацерации, трещин и вторичной инфекции. Сыпь на лбу и щеках при шелушении грязно-желтых чешуек формируется в единый панцирь.  Возможна начальная локализация сыпи в области ягодиц и паховых складок, реже – в верхней части туловища, волосистой части головы, на лице и подмышечных впадинах.

Сопровождается болезнь диспептическими расстройствами: тошнотой, рвотой, метеоризмом, запором или диареей. Это чревато гиповитаминозами, гипотрофией, железодефицитной анемией, септическими осложнениями.

Болезнь Кавасаки

Медицина еще не выяснила причину данного заболевания, предполагают постинфекционную аутоиммунную реакцию у детей до 5 лет. Она дает осложнение на сердце и проявляется:

-     красной сыпью: плоской, волдырями или выпуклыми пятнами;

-     повышенной температурой в течение более 5 дней;

-     покраснением глаз (безболезненным конъюнктивитом);

-     увеличением лимфатических узлов на шее;

-     покраснением горла, языка и трещинами на губах;

-     покраснением или отеком всех конечностей.

Лихорадка острая ревматическая

Ревматизм – другое название лихорадки - чаще возникает по причине больного сердца у детей 5-15 лет или у людей старшего поколения в результате инфекционной ангины и проникновения инфекции, вызванной стрептококком. Иммунная система начинает атаковать собственную ткань на фоне высокой температуры и боли в припухлых суставах. В самые первые дни болезни возникает розиоло-эриматозная красная сыпь на ногах (больше на внутренних поверхностях), на боках туловища в виде множественных поверхностных пятен разного размера. Сыпь не шелушится, может быть кольцеобразной. Сопровождается заболевание быстрой утомляемостью, потерей аппетита, воспалением уха (после ангины), припухлостью суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит

Проявляется суставно-висцеральная форма заболевания пятнисто-папулезной, кореподобной сыпью до начала или с началом обострения суставов. Первичные элементы макулепапулезной сыпи симметрично локализуются, вторичные элементы отсутствуют.

Чаще проявляется сыпь на спине, конечностях, реже на лице, еще реже над пораженными суставами. Держится несколько часов или несколько дней, возможны рецидивы.

Болезнь Висслера-Фанкони

Данная болезнь – особая форма ювенильного ревматоидного артрита. Начинается острой формой: температурой 39-40°С, суставным синдромом и полиморфной пятнисто-папулезной или уртикарной сыпью – зудящей крапивницей с розовыми волдырями. В небольших количествах появляется сыпь на шее,  лице, но больше обильная сыпь локализуется на внутренней поверхности бедер и рук, переходя на бока грудной клетки, держится несколько месяцев или с короткими интервалами. При этом увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка.

Синдром Стивенса-Джонсона

Как вариант экссудативной многоморфной эритемы синдром возникает в виде немедленной аллергической реакции на принимаемые медикаменты: сульфаниламидные, производные Пиразолона, антибиотики. Начинается остро с бурной лихорадкой, болями в горле, гиперемией слизистых оболочек, насморком, конъюнктивитом, гиперсаливацией (повышенной секрецией слюнных желез) и болями в суставах.

Поражаются кожа и слизистые оболочки с дальнейшим прогрессированием и появлением:

-     безболезненных темно-красных пятен на шее, лице и груди, ладонях и подошвах;

-     папул, везикул, пузырей, имеющих тенденцию к слиянию;

-     реже - серозно-кровянистых пузырей.

Синдром Лайелла или некролиз токсический эпидермальный

Стафилококковый процесс или лечение антибиотиками, сульфаниламидами, анальгетиками, переливание крови и ее компоненты приводят к данному заболеванию. Острое начало характерно: ознобом, лихорадкой, болью в горле, пояснице и суставах, жжением и болезненностью кожи, а также появлением крупных эритематозных пятен различной величины. Они быстро сливаются и распространяются по всему телу.  Они сочетаются с везикулами, папулами, волдырями, плоскими, крупными или дряблыми пузырями, геморрагиями. Данный выраженный эпидермолиз напоминает ожог II степени.

При контакте с одеждой происходит отслаивание поверхностных слоев кожи, даже при отсутствии там пузырей. Часто поражаются слизистые оболочки глаз и полости рта. Сопровождаются высыпания резко выраженным токсикозом, развитием миокардита, нефрита и гепатита.

Эритродермия Хилла

Заболевание является тяжелым вариантом течения нейродермита, отличается мучительным зудом и резкой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов) в крови.  На красной коже, напоминающей гусиную, появляется лихенизация (вторичные морфологические элементы сыпей), шелушение отрубевидных чешуек. Участки не мокнут и не склонны к везикуляции (скоплению мельчайших пузырьков – везикул).

Узловатая эритема

Возникает болезнь остро и с рецидивами по разным причинам: инфекционным и неинфекционным. Сопровождается общим недомоганием, лихорадкой, ознобом, анорексией, потерей массы тела, изредка высокой температурой тела – до 40-40,5°С. Длится более 2 недель.

Характерна узловатая эритема внезапными высыпаниями:

-     эритематозными, болезненными, слегка приподнятыми над поверхностью кожи пятнами без зуда на обеих голенях;

-     единичными высыпаниями с одной стороны туловища или на разгибательной поверхности предплечий;

-     в местах с наличием подкожной жировой клетчатки, включая бедра, ягодицы и икра;

-     на эписклере глазного яблока и иных малозаметных участках.

Над узелками диаметром 0,5-5 см кожа характерна краснотой, блеском и гладкой поверхностью. Узелки склонны сливаться и образовывать индурации (затвердения или уплотнения), вызывающие значительную отечность пораженной поверхности.

Ярко-красный цвет узелков становится голубоватым, зеленоватым и желтоватым (напоминает эволюцию синяка). Распространяются узелки от центрального элемента к периферии, а мгновенно исчезают и изменяются в цвете также с центральной части.

Возможно проявление признаков артрита крупных суставов: коленных, локтевых, запястий и предплюсны, реже – мелких суставов стоп и кистей.

У детей могут наблюдаться артралгии на фоне лихорадки, или за несколько недель до нее. Длится артропатия часто несколько  месяцев, но без деформации суставов и явных симптомов. Обнаруживается случайно при проведении рентгенограммы грудной клетки.

Сыпь на ладонях

Отдельно  сконцентрируем внимание на кожных заболеваниях, при которых появляется сыпь на ладонях по причине аллергии и вирусных инфекций.

Высыпания на ладонях характерны болезненными зудящими красными пятнами, волдырями или маленькими пузырями, наполненными гноем или прозрачным экссудатом. Они покрывают чаще внутреннюю сторону ладоней и кожу между пальцами и появляются при контакте со средствами:

  • промышленными  и бытовыми химикатами, моющими средствами;
  • косметикой: красителями, неподходящими кремами и масками;
  • металлическими веществами;
  • компонентами ядовитых растений.

Аллергические высыпания проявляются от пищи и укусов насекомых. При инфекциях – как следствие ветряной оспы, экземы, кори и краснухи, свинки и менингита, лишая и сифилиса. При аутоиммунных расстройствах – в виде псориаза и ревматоидного артрита.

Нельзя исключать влияние стресса, тепла и холода, лекарственных препаратов. Сыпь на ладонях может сопровождаться настырным зудом и отеками, болью и повышенной чувствительностью. Часто возникает на фоне заболеваний с кашлем, ознобом, повышенной температурой, насморком и болью в горле, избыточном потоотделением.

При одновременном появлении сыпи на ладонях у взрослого и ребенка с такими симптомами, как боль в суставах, изменение уровня сознания, отек лица, языка и губ, затрудненное дыхание необходимо вызывать скорую помощь или врача на дом.

Кожные заболевания – причины и следствия

Бородавки - причины, удаление и лечение

Дерматит - причины, симптомы , лечение

Крапивница - причины, симптомы, лечение

Сыпь у ребенка


Дополнительная информация