Гинекомастия

Гинекомастия

Это увеличение грудных желёз у мужчин. Выявлен широкий перечень факторов, влияющих на развитие патологии. Устранение гинекомастии не всегда показано, впрочем, в ряде случаев по прошествии некоторого времени она регрессирует.

Гинекомастия у мужчин: причины и природа патологии

Гинекомастия представляет собой увеличение грудных желёз у мужчин. Этот процесс может быть вызван гипертрофией как непосредственно железы, так и жировой ткани, в связи с чем выделяются:

  • истинная гинекомастия — разрастается ткань грудной железы, которая пальпируется под соском и хорошо заметна при ультразвуковом исследовании;
  • ложная гинекомастия (липомастия) — патология развивается из-за гипертрофии жировой ткани, первопричиной явления, как правило, становится избыточный вес;
  • смешанная гинекомастия — одновременно разрастаются ткани грудной железы и подкожного жира.

Обычно увеличиваются сразу обе грудные железы, но в отдельных случаях развивается односторонняя гинекомастия.

Патология может проявиться в трёх периодах жизни:

  • вскоре после рождения;
  • в 12-15 лет — гинекомастия у подростков временно возникает в 42-75 % случаев и, если ей не сопутствуют другие заболевания, считается нормой;
  • после 45 лет.

Увеличение грудных желёз происходит по следующим причинам:

  • ожирение;
  • резкое прекращение многолетних интенсивных спортивных тренировок;
  • продолжительный стресс;
  • длительный курс некоторых медицинских препаратов, например, эналаприла;
  • употребление отдельных видов наркотиков — марихуаны, героина, методона;
  • использование анаболических стероидных пищевых добавок;
  • естественная перестройка гормональной системы, к примеру, в период полового созревания;
  • различные виды эндокрилопатии, в частности, опухоли яичек, тестикулярная феминизация, синдром Клайнфельтера.

За развитие тканей грудной железы у человека отвечает эндокринная система. Зачатки органа формируются ещё в эмбриональный период, затем этот процесс приостанавливается — вплоть до пубертата и у мальчиков, и у девочек грудные железы имеют одинаковое строение. В дальнейшем орган развивается в соответствии с половым диморфизмом, что объясняется его функциональным назначением — секрецией молока.

Гормональные изменения или сбои, в частности, изменение пропорции тестостерона и эстрогенов, могут спровоцировать нехарактерное увеличение грудных желёз. Обычно, если эти изменения не вызваны с опасными патологическими процессами, по прошествии некоторого времени орган возвращается к своему нормальному размеру.

Стоит помнить, что ложная гинекомастия не связана с гормональным фоном. В этом случае избыточное отложение жировой клетчатки вызвано индивидуальными физиологическими особенностями.

Симптомы и диагностика гинекомастии

Гинекомастию можно распознать по нескольким признакам:

  • увеличение грудных желёз на 1-10 см (обычно примерно на 4 см);
  • зуд в области сосков;
  • чувство тяжести и распирания в грудных железах;
  • легко пальпируемые подвижные образования с чёткими контурами под сосками;
  • лимфатические узлы без патологических изменений.

Диагностика при подозрении на гинекомастию включает в себя:

  • опрос и осмотр пациента;
  • УЗИ грудной железы.

Крайне важно выявить истинную причину патологических изменений. С этой целью дополнительно устанавливается индекс массы тела, исследуется гормональный фон, проводится биопсия.

Гинекомастия у мужчин: лечение и прогноз

Лечение гинекомастии должно проводиться в соответствии с причинами и природой заболевания:

  • медикаментозная терапия показана лишь в пубертатный период и предусматривает курс гормональных препаратов. Использование этой методики в иных случаях может нанести огромный вред эндокринной системе;
  • удаление гинекомастии осуществляется, как правило, только при злокачественном характере новообразования.

Лечение в обязательном порядке должно быть сопряжено с устранением основного заболевания. В противном случае опасные патологии продолжат развиваться, но уже без хорошо заметных симптомов, из-за чего можно упустить благоприятный для терапевтического воздействия период.

Оперативное вмешательство требуется при развитии осложнений или в том случае, если причиной ухудшения состояния пациента стала именно гинекомастия. Операция может проводиться с использованием следующих методик:

  • мастэктомия — полное удаление грудной железы. Размер смежных тканей корректируется, чтобы устранить возможные косметические дефекты и предотвратить западание сосков;
  • липосакция — уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки;
  • липэктомия — через небольшие проколы или надрезы вблизи сосков откачивается избыток подкожной жировой клетчатки.

Это основные способы оперативного лечения, когда диагностирована гинекомастия у мужчин. Операция может проводиться под:

  • местной анестезией — пациента не госпитализируют, сразу же после процедуры его отпускают домой;
  • местной анестезией в сочетании в краткосрочной седацией — во время операции пациент спит, затем ему придётся провести несколько часов в палате;
  • общей анестезией — она требуется для удаления обширных новообразований. Пациента госпитализируют, после операции он должен провести в больнице ещё 1-2 дня.

После операции у пациента в течение нескольких недель остаются гематомы в области груди, что связано с повреждениями мелких сосудов. Обычно эти синяки не причиняют особого дискомфорта, в противном случае помогают прохладные компрессы.

Удаление гинекомастии у мужчин, страдающих ожирением, по сути является косметической операцией, в ходе которой убираются избыточная кожа и жировая клетчатка. Грудная железа при этом не затрагивается.

Само по себе увеличение грудных желёз не опасно и почти не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако патология считается косметическим недостатком, поэтому может стать причиной серьёзных психологических проблем особенно в подростковом возрасте.

Мужчинам, страдающим от увеличения грудных желёз, стоит проявлять осторожность, поскольку внимания сомнительных целителей не избежала и гинекомастия. Лечение без операции с использованием препаратов неизвестного происхождения может быть смертельно опасным. Терапии в обязательном порядке должна предшествовать тщательная диагностика. Гормональные препараты необходимо принимать очень осторожно и лишь по назначению врача. Дисбаланс эндокринной системы практически неизбежно приводит к развитию онкологических заболеваний. Некоторые целители могут посоветовать передавить грудную железу тугой повязкой, чего ни в коем случае нельзя делать, поскольку при ограничении кровотока в клетках грудной железы формируются злокачественные новообразования.

Грудные железы возвращаются к нормальному размеру по прошествии примерно двух лет после пубертатного периода в 75 % случаев. Эффективность лечения зависит от причин гинекомастии и тщательной диагностики основного заболевания. Пластическая операция и последующий контроль массы тела позволяют полностью избежать повторного проявления липомастии.

Аденома простаты

Импотенция

Лечение простатита

Простатит - причины, признаки, симптомы и лечение

Хронический простатит — симптомы и лечение


Дополнительная информация