Фимоз

Фимоз — виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Фимоз представляет собой патологическое сужение крайней плоти, из-за чего становится невозможным полностью обнажить головку пениса. В зависимости от того, насколько ярко выражено заболевание, оно может затруднять мочеиспускание, гигиенические процедуры наружных половых органов и сексуальные контакты. Тяжёлые формы фимоза часто становятся причиной воспалительных процессов.

Почему развивается фимоз?

На момент рождения и в первые недели жизни полностью обнажить головку полового члена возможно лишь у 4 % мальчиков. Эластичность крайней плоти постепенно повышается, благодаря чему к 6 месяцам препуций удаётся сдвинуть уже у 20 % детей. Наконец, примерно к 3 годам выведение головки пениса становится возможным у 90 % мальчиков. У оставшихся детей достаточная эластичность препуция достигается несколько позже (этот процесс может затянуться до 6-7 лет) или не развивается вовсе, что позволяет диагностировать фимоз.

Основная причина, из-за которой развивается фимоз у детей — индивидуальные особенности строения соединительной ткани. Заболевание может проявиться и во взрослом возрасте, даже если аналогичные патологии пениса не наблюдались. Так, фимоз у мужчин нередко возникает вследствие травм или перенесённого баланита (воспаления препуция). В местах наиболее сильных повреждений происходят достаточно масштабное рубцевание. Однако вновь образованные ткани не обладают достаточной эластичностью и часто мешают выведению головки — развивается рубцовый фимоз.

Диагностируют 4 степени заболевания, каждая из которых характеризуется конкретной степенью сужения крайней плоти и определёнными последствиями таких патологических состояний:

  1. Полностью обнажить головку удаётся лишь в неэрегированном состоянии, в связи с чем патология может протекать незаметно вплоть до начала полового созревания. При эрекции выведение головки затруднено и болезненно.
  2. Обнажение головки полового члена затруднено и болезненно даже в неэрегированном состоянии. При эрекции вывести головку невозможно.
  3. Открыть головку не удаётся вовсе или удаётся частично, но лишь в спокойном состоянии.
  4. Затрудняется мочеиспускание. Урина сначала заполняет препуциальную полость, а затем вытекает наружу по каплям или тонкой струйкой.

Фимоз существенно ухудшает качество жизни пациентов:

  • крайне затрудняются или становятся невозможными сексуальные контакты, что также может стать причиной серьёзных эмоциональных и психических расстройств;
  • среда в препуциальной полости достаточно агрессивна. Урина изначально полностью стериальна (у здорового человека), но при этом она идеальна для жизнедеятельности и активного размножения бактерий. Кожное сало защищает кожу пениса от чрезмерного высыхания и играет роль антисептика. Однако оно достаточно быстро смешивается с загрязнениями и отмершими частичками эпидермиса, из-за чего образуется смегма, которая также является идеальной средой обитания бактерий. При отсутствии регулярных гигиенических процедур на коже пениса начинаются воспалительные процессы, которые сопровождаются сильным зудом, жжением, могут стать причиной некроза тканей или распространения инфекции в другие органы мочеполовой и репродуктивной систем.

Фимоз: лечение и профилактика

Фимоз у мальчиков в возрасте до 2-3 лет считается физиологической нормой. В этом случае лечение назначается только тогда, когда невозможно полностью выдвинуть головку пениса и провести гигиенические процедуры.

Если препуций не приобретает необходимую эластичность к 7 годам, лечение становится обязательным. В ряде случаев от патологии удаётся избавиться консервативными методами. С этой целью назначаются мази с кортикостероидами. Подобные вещества способствуют заживлению микротравм, снимают отёки и повышают эластичность соединительной ткани. Этот метод подходит для тех случаев, когда возможно лечение фимоза в домашних условиях — при 1 и 2 степени патологии. Однако в дальнейшем патология может проявиться снова, а сама терапия продолжается достаточно долго — на протяжении нескольких месяцев.

Хирургический метод позволяет полностью победить фимоз. После операции сужение и потеря эластичности крайней плоти становятся невозможными. По этой причине в настоящее время именно такой способ рекомендуется пациентам, у которых диагностирован фимоз. Операция представляет собой обрезание или циркумцизию — частичное или полное удаление крайней плоти. В дальнейшем на пенисе остаётся шрам, а общая чувствительность органа немного снижается. Никаких других негативных признаков после фимоза не остаётся.

Некоторые специалисты также рекомендуют немедикаментозные методы терапии. Они предполагают принудительное растягивание препуция, который в результате становится более эластичным. Однако этот способ занимает много времени, а после прекращения сеансов фимоз развивается повторно.

Профилактика заболевания сводится к:

  • регулярным гигиеническим процедурам наружных половых органов в том числе с использованием специальных средств;
  • своевременному и полному лечению всех травм пениса, а также инфекционных патологий;
  • предотвращению венерических заболеваний и патологий мочеполовой системы.

Методов, позволяющих достоверно спрогнозировать фимоз на этапе внутриутробного развития и пресечь врождённую патологию, не существует.

Простатит - причины, признаки, симптомы и лечение

Лечение простатита

Молочница у мужчин

Варикоцеле

Аденома простаты


Дополнительная информация