Болит нога. Тромбофлебит.

Боль в ноге при тромбофлебите

Тромбофлебит - это патология сосудов, при которой в стенке вены происходит воспалительный процесс и формируется тромб (сгусток крови), закрывающий просвет сосуда. В большинстве случаев встречается тромбофлебит нижних конечностей.
Почему образуется тромбофлебит? Отчего возникает тромбофлебит? Каковы причины тромбофлебита? Постараемся ответить на все эти вопросы.

Итак, причины тромбофлебита нижних конечностей
- варикозное расширение вен
- осложнения после инфекционной болезни
- замедление тока крови по венам
- результат перехода на стенку вены воспалительного процесса из раны
- нарушение целости стенок сосудов
- понижение реактивности организма
- осложнение после родов.
Также большую роль при образовании тромбофлебита играют изменение состава крови, повышение свертываемости крови и изменение стенки вены.
Тромбы, которые образовываются при тромбофлебите, могут рассасываться, но могут и закупоривать сосуд, что приводит к нарушению процесса кровообращения. При этом тромб может оторваться от стенки вены, и затем поток крови может занести этот тромб в кровеносные сосуды других органов.
Какой бывает тромбофлебит? Различают острый тромбофлебит, подострый и хронический тромбофлебит. Кроме того встречается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, а также тромбофлебит поверхностных вен (в зависимости от локализации воспалительного процесса или тромба), а по характеру процесса различают тромбофлебит гнойный и негнойный.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей
При тромбофлебите нижних конечностей у больного наблюдается резкая боль в икроножных мышцах, болят мышцы при сдавливании руками, на ногах краснота, а также отекают ноги, причем отеки на ногах сочетаются с отеками под глазами.
Вообще, надо отметить, что симптомы тромбофлебита зависят от формы, в которой протекает заболевание, а также от того, в каком месте развивается тромб.
К примеру, тромбофлебит поверхностных вен ног начинается на фоне варикозного расширения вен (самый распространенный - это тромбофлебит большой подкожной вены). Поэтому при таком тромбофлебите сильно болят ноги, у больного поднимается температура 38 градусов и выше. В том месте, где проходит вена, на ноге краснеет кожа, а также у больного припухшая кожа на ноге. При прощупывании вена на ноге твердая, разбухшая. Кроме того, у пациента при прощупывании сильно болит нога.
При тромбофлебите глубоких вен голени у больного отмечается сильная боль в икроножной мышце, а также появляется ощущение, что мышца разбухла. Также сильно болит нога при опускании ее вниз, повышается температура тела. Больной жалуется, что у него распухла нижняя часть ноги, а также синеет кожа на нижней части ноги. Спустя двое суток вся нижняя часть тела больного, как правило, покрывается сеткой вздутых вен. При попытке согнуть ступню вовнутрь, ощущается сильная боль в икроножной мышце. Также болит нога при прощупывании икроножной мышцы и при сжимании голени спереди и сзади (симптом Мозеса). При этом надо отметить, что если голень сжимать справа и слева, боли не будет.
Если тромбофлебит развивается в бедренной вене, то симптомы тромбофлебита в таком случае не такие специфические и тяжелые. Пациент может ощущать болезненность по внутренней поверхности бедра, при этом видно, что кожа на внутренней поверхности бедра припухла и покраснела, а также разбухли подкожные вены.
При тромбофлебите общей бедренной вены у больного наблюдается острая боль в ноге, отмечается, что нога сильно опухла и посинела. Кроме того, у больного поднимается температура тела, начинается лихорадка. Также видно, что на самом верху бедра и в паху разбухли поверхностные вены.
Самыми тяжелыми считаются симптомы тромбофлебита подвздошно-бедренного отрезка магистральной вены. В том случае, если тромб закупорил просвет вены еще не до конца, больной жалуется на не слишком сильные боли в области поясницы и крестца, а также болит низ живота с одной стороны. У пациента наблюдается общее ухудшение самочувствия, температура тела немного повышается. Если тромб в этой вене не прикреплен к венозной стенке, то может развиться тромбоэмболия легочной артерии, что и будет единственным симптомом тромбофлебита.
В том случае, если тромб полностью закрыл просвет вены, тромбофлебит проявляется тем, что у пациента отмечается острая боль в паху, больной жалуется, что нога распухла, при этом опухоль распространяется и на пах, и на ягодичную область и даже на переднюю брюшную стенку. Сначала на ноге припухлость не плотная, однако со временем она затвердевает. При этом кожа на ноге синеет или белеет, также на фоне кожи ярко проступают вены. Температура тела достигает 38-39 градусов, начинается лихорадка, совсем не хочется двигаться, появляется слабость, у больного появляются признаки самоотравления организма.

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей
Диагноз поверхностного тромбофлебита вполне очевиден при осмотре и расспросе. При этом очень важно не перепутать тромбофлебит с целлюлитом, который возникает при распространении инфекции в ткани, расположенные под кожей. Для выяснения распространенности тромбоза при диагностике поверхностного тромбофлебита дополнительно назначаются специальные тесты, к которым относятся:
- доплеровское исследование
- венография
- дуплексное сканирование вен
При подозрении на инфекцию врач выполняет посевы крови.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Лечение тромбофлебита бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение тромбофлебита заключается в соблюдении строгого постельного режима, при этом положение пораженной конечности должно быть возвышенным. Также больному показано обильное питье (ежедневно более двух литров, если нет противопоказаний). При консервативном лечении тромбофлебита применяются медикаментозные препараты – в основном антикоагулянты.
При подостром и хроническом тромбофлебите, для того, чтобы улучшить коллатеральное кровообращение, больному рекомендуются согревающие компрессы. Причем при остром тромбофлебите (особенно в первые дни заболевания) тепловые процедуры, а также жировые повязки в результате усиления болей применять нельзя. Для того, чтобы уменьшить боли и улучшить коллатеральное кровообращение следует применять поясничную новокаиновую блокаду по Вишневскому (в околопочечную клетчатку пораженной стороны надо ввести 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, инъекции нужно повторять через 5-6 дней (23 раза)). В этих случаях применение холода допустимо, если у больного определяется пульс на артериях стопы пораженной конечности. Если же пульсация ослаблена или вообще отсутствует, то холод только усилит спазм артерий.
После окончания острого периода заболевания можно перейти к использованию физиотерапевтических методов лечения, таких как ультрафиолетовое облучение, инфракрасные лучи, соллюкс и др. Вообще, такие методы лечения, как правило, применяются при хронической стадии поверхностного тромбофлебита (в период организации тромба).
Хирургическое лечение тромбофлебита нижних конечностей заключается в выполнении следующих операций – удаление вен, перевязка вен, а также удаление лишь тромбированных узлов.

Народное лечение тромбофлебита нижних конечностей
1) Если болят ноги при тромбофлебите, то можно делать ножные ванны с корой ивы или осины. Для этого надо залить 2 столовые ложки коры 2 стаканами кипятка и кипятить 15 минут. Продолжительность ванн должна составлять до 1/2 часа.
2) Как унять сильную боль в ноге при тромбофлебите? Можно сделать настойку шляпок гриба мухомора 1:1 и принимать по 25-30 капель в день на 1/2 стакана воды или с чаем.
3) Убрать боль в ноге при тромбофлебите можно, если приложить к больному месту творог или глину и каждый день массировать пятки больных ног.
4) Чтобы избавиться от боли в ногах при тромбофлебите, можно применить мазь из корней окопника. Мазь готовится смешиванием при нагревании свиного или гусиного жира с порошком окопника в соотношении 1:1.
5) Если мучает боль в ногах при тромбофлебите, сильно набухли вены на ногах, то можно сделать следующее: свежую перетертую траву полыни горькой смешать с простоквашей (1:1) и в виде компрессов прикладывать к ногам там, где вены сильно набухли.
6) На ногах вздулись вены? Можно сделать следующий компресс: растереть листья и цветы татарника обыкновенного, лопуха, мать-и-мачехи и сделать компресс на ночь (держать 40 минут).
7) Если отекают ноги при тромбофлебите, а также сильно болят ноги при тромбофлебите, то можно перед каждым приемом пищи выпивать один стакан воды с добавлением 2-х чайных ложек яблочного уксуса. Также нужно на протяжении месяца смазывать уксусом участки ног по всей длине поражения.
8) Если распухли ноги при тромбофлебите, то можно делать следующий компресс: надо приготовить настой из 2-3 столовых ложек сбора, куда входят трава донника — 2 части, корень окопника — 2 части, цветки ромашки аптечной — 1,5 части. Все эти травы надо залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов, а затем использовать в виде компресса.


Дополнительная информация