Болят колени

Боли в коленях

Колено является крупным и довольно сложным суставом. Вот почему боль в колене может являться симптомом очень многих заболеваний, а также говорить о нарушениях во всем организме или же может просто представлять собой следствие перегрузки. При этом необходимо отличать боль в колене, которая требует незамедлительного лечения от, к примеру, сосудистой боли, которая возникает и проходит бесследно.
Болят колени. Причины. Лечение. Народное лечениеНадо сказать, что легкая боль в коленях периодически бывает у многих людей. В основном беспокоит боль в колене при сгибании, и в этом ничего странного нет, ведь коленные суставы особенно уязвимы, они испытывают большие нагрузки каждый день, поэтому травмируются довольно легко. Повреждение колена, травма колена в большинстве случаев происходит при занятиях спортом или во время активного отдыха, а также в процессе рабочей (домашней) деятельности, которая связана с физическими усилиями.
Почему болят колени? Какие бывают боли в коленях? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать что боли в коленях могут возникать по нескольким причинам. Рассмотрим эти причины подробнее.

Боль в колене - признак хронического заболевания
1) Болят колени при гонартрозе или артрозе коленного сустава
Около 30% случаев боли в колене у людей старше 40 лет представляют собой гонартроз. Причем это заболевание характеризуется тем, что при нем может болеть не одно колено, а болят оба колена.
Причины боли в коленях при артрозе коленного сустава:
- внутрисуставные повреждения хрящей, а также костей коленного сустава
- возрастные изменения в колене
- всевозможные костные опухоли, артрозы, ревматоидные артриты и другие повреждающие факторы.
Симптомы: сначала данное заболевание развивается незаметно, только иногда беспокоит несильная боль в колене. Затем развиваются такие симптомы, как скованность в коленном суставе по утрам, ограничение подвижности в коленном суставе, также бывает, что колено хрустит при движении. Надо сказать, что в конечном итоге артроз коленного сустава приводит к деформации колена. Колено болит при ходьбе на короткие расстояния, болит колено при вставании со стула, а также болит колено при поднятии с корточек, болят колени при спуске и подъеме по лестнице. Только в покое колено может успокоиться и не болеть. Так, боль в колене проходит в положении сидя, лежа, и почти не беспокоит во сне (у больных гонартрозом нечасто болят колени по ночам).
Надо отметить, что в отличие от сосудистых болей, боли при артрозе коленных суставов с возрастом усиливаются. Также следует отличать боль в колене при гонартрозе от боли в колене после длительных прогулок пешком или после занятий бегом.
Диагностика боли в колене при артрозе коленного сустава: опрос больного, тщательный осмотр, проверка движения в суставе. Также делаются рентгеновский снимок сустава, УЗИ сустава, и по показаниям - артроскопия - осмотр сустава внутри с помощью специального аппарата (делается через прокол колена).
Лечение боли в колене при артрозе: применение медикаментов, физиотерапия, а также ванночки с солью на область сустава. Радикальное лечение гонартроза (артроза коленных суставов) - это операция, которая заключается в эндопротезировании коленного сустава. Лечащим врачом при данном заболевании является ортопед, травмотолог, хирург.
Народное лечение болей в коленях при артрозе заключается в том, что на область больного сустава прикладывают красную или голубую глину, а также листья одуванчика, чеснок, отвар из листьев топинамбура, лимон и сельдерей. Можно также использовать для прикладывания траву черных бобов, листья капусты и лопуха. Из-за того, что перечисленные растения можно собирать только в летние месяцы, лекарство надо готовить на 3-5 литров объема и пользоваться им в течение года, когда бывает обострение боли в коленях.  
2) Болят колени при артрите коленного сустава
Артрит представляет собой целую группу заболеваний, характеризующихся воспалением в колене, а также опуханием и болью в коленном суставе. Бывают разные артриты, но наиболее часто встречается остеоартрит (реже можно встретить ревматоидный артрит и подагру) Остеоартрит начинается с того, что в процессе ходьбы суставы трутся друг о друга. Это заболевание встречается в 80% случаев у людей старше 45 лет.
Причины боли в коленях при остеоартрите:
- возрастной фактор
- снижение количества и качества внутрисуставной жидкости, которая смазывает сустав (в результате многолетнего трения поверхность хрящей коленного сустава стирается)
- избыточный вес человека
- частые травмы суставов.
Симптомы: отек колена, боль в коленях при движении, а впоследствии становится невозможно опираться на поврежденную ногу. Надо отметить, что симптомы нарастают постепенно - месяцами (и даже годами). А сначала больной просто чувствует дискомфорт в колене, его преследует ощущение трения, а также несильная боль в коленях.
Диагностика: делается рентгеновский снимок коленного сустава, при необходимости диагноз может быть уточнен с помощью пункции или артроскопии - осмотра сустава внутри через небольшой прокол с помощью эндоскопа.
Лечение боли в коленях при остеоартрите: консервативное (безоперационное) лечение не может вернуть человеку прежний сустав, но зато поможет замедлить его дальнейшее разрушение, а также снизить боль в коленях и вернуть человека к прежней жизни. Консервативное лечение заключается в обязательном регулярном отдыхе, в выполнении специальных упражнений на укрепление мышц вокруг коленного сустава, и упражнений для хорошего кровоснабжения. При этом необходимо обязательное восстановление веса пациента до нормы, а также физиотерапия на поврежденный сустав и лекарственная терапия (контроль над болью). Врачами при данном заболевании являются артролог и ревматолог.
Важно знать, что с первых признаков заболевания необходимо встать под врачебный контроль, в противном случае остеоартрит может привести к инвалидности. Некоторые запущенные случаи требуют проведения операции – эндопротезирования коленного сустава (когда поврежденные части ткани заменяются пластиковыми и металлическими протезами).  
3) Болят колени при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит является следствием неполадок в иммунной системе человека и поражает не только колени, но и другие суставы (нередко на руках). Причем достоверные причины возникновения этой болезни не известны до сих пор.
Симптомы боли в коленях при ревматоидном артрите: опухоль коленного сустава (больные жалуются, что у них опухло колено, а также колено сильно покраснело и стало горячим на ощупь). А во время обострения даже легкое прикосновение постельного белья к больному колену во время обострения причиняет мучительную боль. При ревматоидном артрите пораженные коленные суставы меняют свою форму, иногда заметно деформируясь.
Надо отметить, что характерным признаком ревматоидного артрита является летучесть болей. Боль в коленях как-будто растекается по организму. Вначале поражаются крупные суставы, затем боль может переходить с одних суставов на другие. Коленные суставы становятся более чувствительными на перемены погоды, а также на физические перегрузки или переохлаждения. При этом больного мучают ноющие боли и ломота в костях. Также для этого заболевания характерна симметричность поражения суставов, то есть, если ревматоидный артрит поражает левое колено, то обязательно заболит и правое. Если же болезнь поражает много суставов, то в этом случае речь идет о полиартрите.
Диагностика включает в себя: осмотр больного врачом, расспрос больного о симптомах. Также у пациента берется анализ крови (в том числе проверка на наличие ревматоидного фактора), делается рентген сустава.
Лечение боли в коленях при ревматоидном артрите: это заболевание полностью не излечивается. С помощью современной терапии можно уменьшить боль, воспаление в коленном суставе, а также сохранить функции сустава и работоспособность пациента. Лечение включает в себя: медикаментозную терапию (средства, которые подавляют повышенную агрессию иммунных клеток на суставы), также применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, лечебная физкультура при ревматоидном артрите. В том случае, если сустав сильно деформирован, требуется хирургическое вмешательство.  
4) Болят колени при подагре
Подагра развивается в результате хронического избытка мочевой кислоты в организме (если в норме мочевая кислота выводится с мочой, то в этом случае она или плохо выводится, или же накапливается свыше допустимой нормы). В итоге избытки мочевой кислоты откладываются в организме, в том числе и в суставах.
Необходимо знать, что мочевая кислота образуется в организме вследствие переработки определенной пищи, которая содержит пурины. Кроме того ее уровень может повышаться из-за приема некоторых лекарственных препаратов и алкоголя.
Симптомы: при приступе подагры резко возникает острая боль в колене, а также покраснение одного или сразу двух коленных суставов. Причем, если не будут приняты необходимые меры, то такое состояние может длиться несколько недель. Чаще всего болят колени ночью, коленные суставы становятся горячими и чувствительными к любому прикосновению. Также у больного может наблюдаться параллельное воспаление связок (сухожилий). Как только будут обнаружены первые признаки приступа подагры, необходимо сразу обратиться к врачу. Благодаря правильно подобранному лечению, приступ исчезнет уже на 1-2 день.
Диагностика включает в себя осмотр врача, расспрос больного: были ли у него раньше резко возникающие боли в суставе, которые полностью проходили через 1-2 недели. Также больному необходимо сдать анализ крови на концентрацию мочевой кислоты и анализ мочи. Делается рентгеновский снимок, позволяющий обнаружить отложение солей мочевой кислоты в суставе (тофусы), а также проводится микроскопическое исследование тканей и обнаружение отложений солей мочевой кислоты в них.  
Лечение боли в коленях при подагре: лекарства для лечения подагры можно разделить на две большие группы: урикозурические средства и урикодепрессанты, которые  влияют на основную причину болезни, а именно: уменьшают содержание в крови мочевой кислоты и ее солей. Лечение подагры обязательно должно включить в себя меры, направленные на изменение характера питания, в котором должна преобладать молочная и растительная пища, а мясо (особенно жирное и жареное) лучше сократить до минимума. Лучше отказаться от крепкого кофе и чая, а также от шоколада и какао и, конечно, от алкоголя. Врачами при лечении подагры являются эндокринолог, ревматолог, хирург.

Профилактика хронических заболеваний колена и их обострений заключается в том, что надо придерживаться определенного образа жизни, а именно стараться меньше нагружать суставы, а в напряженной работе или физических нагрузках делать частые перерывы. Также необходимо придерживаться диеты, которая ограничивает количество воды, соли, а также лишние калории (это касается людей с избыточным весом). Можно также использовать бандаж (эластичный ортез и др.) для стабилизации коленного сустава, который можно купить в ортопедических аптеках. Лучше приобрести эластичный бандаж, чтобы можно было им пользоваться даже когда колено будет отекать (жесткий бандаж не может менять размеры, и если колено опухнет, то такой бандаж не поможет). Кроме того, (после консультации врача) можно принимать регулярно средства (содержащие хондроитин или глюкозамин), которые восстанавливают суставной хрящ и связки. Также перед бегом или тренировками необходимо тщательно разминаться, чтобы разогреть коленные суставы и чтобы циркуляция крови улучшилась. И еще надо стараться не простужать коленные суставы.

Боль в колене - признак интенсивной физической нагрузки
Боль в колене после физической нагрузки может наблюдаться у людей любого возраста в результате перегрузки в коленном суставе или вследствие его повреждения.
Причины болей в колене, возникших в результате физической нагрузки:
1) Хроническое микроповреждение суставного хряща
Развивается незаметно в случае слишком сильных нагрузок. В результате продолжающихся повышенных нагрузок в коленном суставе разрушается хрящ - в нем начинаются воспалительные процессы.
Симптомы: в обычном состоянии боль в колене почти не ощущается, зато болит колено при беге или при занятиях культуризмом. При наличии таких симптомов следует обратиться к врачу: артрологу, травматологу, хирургу.
2) Вывих или неполный вывих надколенника
Данная травма в большинстве случаев встречается у спортсменов, а также у профессиональных танцоров.
Симптомы: резкая боль в колене, сильно болит колено, при этом невозможно самостоятельно пошевелить ногой, также у больного наблюдается боль при пассивном перемещении больной ноги и увеличение колена в размере, которое заметно деформируется.
Первая помощь при вывихе колена: необходимо принять обезболивающие препараты, затем зафиксировать коленный сустав шиной от ягодичной ямки до голеностопного сустава. Также на область травмы рекомендуется приложить лед, завернутый в ткань. После принятых мер следует немедленно обратиться к врачу.
Если при вывихе произошли разрывы и повреждения связок, то они дадут о себе знать уже через несколько недель, и в этом случае операция будет неизбежна.
Диагностика: осмотр врача, также делается рентгеновский снимок.
Лечение колена при вывихе (или неполном вывихе): делается вправление надколенника, а также на коленный сустав в неподвижном состоянии накладывается шина не менее чем на 4-6 недель. Обязательно назначается массаж четырехглавой мышцы бедра, отвечающей за стабильность коленного сустава, и электропроцедуры. Правильно проведенное лечение предупредит частое повторение вывихов и будет препятствовать переходу заболевания в привычный вывих надколенника. Врач, осуществляющий лечение - травматолог, ортопед, хирург.
3) Повреждение мениска (травма округлого хряща в коленном суставе)
Надрыв части мениска или его разрыв может произойти в результате одного неправильно сделанного резкого поворота или приседания.
Симптомы: резкая боль внутри колена, становится невозможно двигать коленом, особенно невозможно разогнуть колено. Постепенно происходит нарастание отека колена. Если не провести своевременное лечение, то сустав может оказаться неподвижным полностью.
Первая помощь при повреждении мениска коленного сустава: прием обезболивающих препаратов, фиксация коленного сустава с помощью шины, также рекомендуется приложить лед к колену и сразу обратиться к врачу.
Диагностика: проводится осмотр врача, делаются рентгеновский снимок (хотя мениск на снимке не видно, можно исключить вывихи и переломы) и УЗИ сустава.
Лечение колена при повреждении мениска: при разрыве мениска делается операция на коленном суставе и сшивание частей хряща, при вывихе мениска - вправление опытным травматологом, а затем на согнутое колено на 3 недели накладывается гипс. К активной жизни можно вернуться спустя 3-4 недели лечебной гимнастики после снятия гипса. Врач, проводящий лечение при повреждении мениска - травматолог, ортопед, хирург.
4) Растяжение или разрыв связок, окружающих коленный сустав
Причины данного повреждения связок:
- падения на колено
- прямой удар, нанесенный по колену
- неловкий или неудачный поворот ноги с приложением на колено большой силы (к примеру, при столкновениях игроков большого спорта).
Симптомы: резкая боль в колене, увеличение колена в объеме (отек колена), тугоподвижность или полное отсутствие движения в колене. Также пострадавший жалуется, что колено болит, когда к нему прикасаешься, кроме того, возможно появление щелчков при движении ногой. Спустя несколько часов могут появиться синяки на колене и опухоль коленного сустава.
Первая помощь при растяжении связок (разрыве связок): надо приложить лед, завернутый в ткань, на колено, затем дать обезболивающие препараты. Когда боль немного стихнет, нужно согнуть колено под углом в 90 градусов и наложить на него эластичный бинт, при этом правильно наложенная бинтовая повязка не должна вызывать чувства онемения. Затем надо снова приложить лед, благодаря чему внутрисуставное кровотечение из-за травмы связок остановится и снизится отек. Поврежденную ногу надо поместить на подушку, чтобы колено было выше уровня сердца – это позволит уменьшить припухлость и отек коленного сустава. После всех проделанных манипуляций необходимо показаться врачу. Важно знать: применять лед на вторые и последующие сутки нельзя ни в коем случае.
Диагностика: осмотр врача, который включает в себя проведение двигательных тестов для определения поврежденной связки. Также необходимо сделать рентгеновский снимок или МРТ - это нужно для того, чтобы уточнить, есть ли у пострадавшего переломы или другие повреждения, которые при осмотре были не замечены.
Лечение колена при растяжении и разрыве связок: в больнице врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак). Благодаря этим препаратам боль в колене утихнет, отек пройдет, и наступит скорейшее выздоровление. Дома необходимо обеспечить покой коленному суставу, то есть, не нагружать его в первые дни после травмы. Когда боль в коленном суставе стихнет, можно будет начать постепенно его разрабатывать - сгибать и разгибать ногу в колене до уровня легкой болезненности. Вместо эластичного бинта можно использовать суппорт на коленный сустав – специальное медицинское приспособление, которое облегает колено и берет на себя часть нагрузки при движениях или при ходьбе. Реабилитация после разрыва связок коленного сустава включает в себя процедуры физиотерапии, а также специальные упражнения, которые можно будет делать дома самостоятельно. При этом необходимо помнить, что реабилитация возможна только тогда, когда боль в колене и отек колена начнут спадать.

Боль в колене - признак нарушения кровообращения.
Сосудистая боль в коленях
Случаи сосудистой боли составляют около 5-10% из всех обращений по поводу болей в колене. Данные проблемы возникают в результате плохого кровообращения в коленных суставах и окружающих его тканях. Сосудистые боли в первую очередь преследуют подростков, потому что организм в этом возрасте еще не успевает за ростом скелета, и сосуды могут снабжать суставы кровью в недостаточном количестве. Как правило, по мере взросления сосудистые боли в коленях стихают (хотя и могут сопровождать человека всю жизнь).
Симптомы: подвижность коленных суставов не страдает, форма колена не изменяется, отека нет. Обычно болят оба колена одновременно и одинаково. При этом боли в колене усиливаются при перемене погоды, а также при физической нагрузке, простудных заболеваниях и пребывании на холоде. Больные жалуются, что у них колени крутит.
Лечение: надо сказать, что специальной терапии для сосудистых болей в коленях не требуется. Чтобы снять боль в коленях достаточно втирать в больные места согревающую мазь, а также делать массаж (энергичное растирание коленей). Кроме этого, помогает прием сосудорасширяющих препаратов.  

Боль под коленом сзади – киста Беккера
Люди могут жаловаться на то, что у них болит под коленом сзади. Причина этой боли - воспаление внутри сухожилий (связок), которые находятся сзади в подколенной ямке. Надо сказать, что у половины здоровых людей под коленом в толще связок имеются слизистые сумки, никак не мешающие движению. Ну а если в сумках развивается воспаление, то они выпячиваются в верхний угол подколенной ямки и мешают движению, вызывая боль под коленом с задней стороны.
Симптомы: в начале больной жалуется на редкие неприятные ощущения под коленом. При увеличении размеров кисты возникает боль под коленом, больной чувствует онемение и покалывание в области стопы пораженной конечности, ему трудно сгибать пальцы на ноге (из-за сдавливания нервов под коленом). А в подколенной ямке прощупывается плотная опухоль, которая болит при нажатии.
Диагностика включает в себя осмотр врача, также делается снимок МРТ, УЗИ подколенной ямки, артроскопия коленного сустава, атрография коленного сустава (в полость коленного сустава вводят специальное вещество, которое помогает хорошо разглядеть сустав и околосуставное пространство на рентгеновском снимке).
Лечение: если киста Беккера образовалась недавно, то в этом случае можно обойтись консервативным лечением. В полость кисты врач вводит иглу, с помощью которой откачивается патологическая жидкость и вводится гормон (кортикостероид). Благодаря этим манипуляциям воспаление снимается и заживление ускоряется. Вместе с этим проводится обязательное лечение основного заболевания коленного сустава, из-за которого и образовалась киста Беккера. Если случай запущен, то необходимо  применить оперативное лечение, в результате которого воспаленная слизистая сумка (киста Беккера) полностью удаляется. Врачи при данном заболевании - это артролог и хирург.

Факторы риска возникновения боли в коленях
В каких случаях могут возникнуть боли в коленях? Рассмотрим самые частые факторы риска:
1. Остеопороз (снижение уровня кальция в костях). Данное заболевание в основном встречается у женщин после менопаузы, также им могут страдать люди любого возраста из-за нарушения обмена кальция в организме. Кальций, который вымывается из костей, нарушает их крепость и разрушает коленный сустав. Боли в колене при остеопорозе чаще всего возникают утром и обостряются при перемене погоды.
2. Слишком интенсивные физические нагрузки на ноги, которые приводят к микротравмам сустава, а также к хроническому поражению хрящей и связок колена.
3. Старая травма, не долеченные в свое время хронические заболевания суставов, а также неправильный образ жизни, мешающий восстановлению после предшествующих повреждений коленного сустава.
4. Нарушения в строении коленного сустава - когда верхняя и нижняя суставная головка соответствуют друг другу не полностью, что приводит к возникновению повышенного трения в местах несоответствия, и, как следствие, к повреждению колена.
5. Плоскостопие или разная длина нижних конечностей - ведет к тому, что нагрузка на коленные суставы распределяется неправильно и колени изнашиваются преждевременно.
6. Возрастной фактор - с возрастом резервы организма снижаются, мучают хронические заболевания, и все это влияет и на состояние коленных суставов. При этом пожилых людей чаще беспокоит остеопороз, подагра или псевдоподагра, подростков – надколенный тендинит (воспаление связок надколенника) и болезнь Осгуда-Шлаттера (чаще поражает именно мальчиков в подростковом возрасте, у которых болят колени при приседаниях и отекают ноги).

Боль в колене, при которой следует сразу обратиться к врачу
Некоторые симптомы, которые сопровождают боль в колене, требуют незамедлительного обращения к врачу:
- невозможность наступить на ногу
- деформация колена (изменение его формы)
- постоянная боль в колене
- опухоль или отек колена
- покраснение кожи над коленом
- повышение общей температуры тела.
Необходимо помнить, что своевременно начатое лечение заболеваний или травм коленного сустава становится залогом дальнейшего здоровья и подвижности колена.

Народное лечение боли в коленях
1) Если сильно болят колени, то надо взять одну картофелину, хорошо ее вымыть и измельчить на терке вместе с кожурой. Затем полученную массу надо смешать с одной столовой ложкой чистого авиационного керосина. Прикладывать эту смесь к больному колену на 15 минут, каждый день перед сном, затем насухо вытереть и укутать шерстяной тканью. Данная процедура должна повторяться в течение недели до тех пор, пока боль не исчезнет полностью.
2) Чтобы унять боль в колене, надо на мелкой терке измельчить картофель и корень хрена. Затем смешать эти продукты в равных частях и положить толстым слоем на больное место на 40 минут, после чего обернуть полиэтиленом и укутать. После снятия компресса данную смесь надо переложить в какой-либо сосуд, плотно закрыть его крышкой и поставить в холодильник. На следующий день надо подогреть смесь на водяной бане и вновь сделать такой же компресс. Делать такие компрессы еще 4 раза, но уже с заново приготовленной смесью.
3) Болят колени что делать? Можно приготовить следующую мазь: взбить желток одного яйца с одной чайной ложкой скипидара, затем добавить туда одну столовую ложку яблочного уксуса. Эту мазь каждый день втирать в коленный сустав и сверху укутывать шерстяной тканью.
4) Избавиться от боли в коленях можно следующим образом: надо взять одну луковицу большого размера, разрезать ее на две части, и внутреннюю часть каждой из половинок рассечь, чтобы вытекал сок. Прикладывать лук на ночь к обеим сторонам колена, после чего компресс следует перевязать. Делать данное лечение боли в коленях несколько раз, пока не наступит выздоровление.
5) Как убрать боль в коленях? Надо взять 100 г девясила, смешать с 0,5 л водки и поставить в темное место настаиваться на три дня. Затем этой настойкой смазывать больное колено, но перед нанесением компресса больное место надо обязательно смазать постным маслом, чтобы не было ожога. Настойка применяется только наружно.
6) Если беспокоит боль в коленях, то можно взять 0,5 стакана цветов ромашки аптечной и столько же черной бузины, затем залить их небольшим количеством кипятка. Укутать и оставить настаиваться на 15 минут. После чего воду слить и полученный жмых положить в мешочек из ткани. Приложить к больному месту и тепло укутать шерстяной тканью.
7) Если болит колено, то могут помочь зеленые сосновые ветки. Надо залить кипятком ведро зеленых сосновых веток, настаивать один день, после чего подогреть и полученным настоем обмывать коленные суставы. Лечение проводится в течение одного месяца, при этом ветки должны меняться каждый день.
8) Как уменьшить боль в коленях? Можно сделать следующее: размешать в равных частях мед, соль, соду, горчицу. Полученную смесь надо нанести на больное колено перед сном, затем обмотать пленкой и укутать теплой (лучше шерстяной) тканью. Повторять данную процедуру необходимо в течение недели, пока боль не стихнет.

Причины боли в ноге

Болит нога. Тромбоз.

Боль в ногах при артрите

Боль в ногах при варикозе

Судороги. Судороги в ногах


Дополнительная информация