Болит сердце. Врождённый порок сердца.

Сердечная боль при врожденном пороке сердца

 Сердечная боль, как правило, обусловлена сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых на первом месте стоит порок сердца, врожденный или приобретенный. Сердечная боль бывает давящая, жгучая, от нее бывает невозможно избавиться. Боль может быть связана с физическим или психоэмоциональным напряжением. Отмечается боль и тяжесть за грудиной. Боль может проявляться по-разному: как сильнейшим приступом, когда ее невозможно унять, так и небольшим дискомфортом.

Врожденный порок – это врожденный анатомический дефект сердца, его клапана и сосудов. Врожденный порок сердца может протекать скрыто или дать о себе знать уже сразу после рождения. В основном врожденный порок имеет генетическое обоснование. На его развитие могут влиять внешние воздействия во время внутриутробного формирования организма (вирусные заболевания матери, наркомания, алкоголизм, прием во время беременности некоторых лекарственных препаратов). Состояние здоровья отца также играет немаловажную роль.

Врожденные пороки сердца бывают:

  1. Дефект межсердечной перегородки
  2. Дефект межжелудочной перегородки
  3. Открытый артериальный проток
  4. Стеноз легочной артерии
  5. Стеноз аорты
  6. Транспозиция крупных магистральных сосудов

Классификация врожденных пороков сердца насчитывает более ста различных типов.

Излечение врожденного порока сердца зависит, прежде всего, от своевременной диагностики.

Симптомы сердечной боли при врожденном пороке сердца

Симптомы сердечной боли связаны с типом порока сердца. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно. В других случаях отмечается синеватый цвет кожи, обусловленный низким содержанием в крови кислорода, одышка, боль в области сердца, отсутствие аппетита, потери сознания.

Дефект межсердечной перегородки зачастую протекает бессимптомно, и может оставаться не выявленным в течение десятилетий.

Стеноз аорты, особенно умеренный, также может не вызывать симптомов. В редких случаях вызывает сердечную боль, головокружение, одышку, общую слабость и быструю переутомляемость. Также стеноз аорты может спровоцировать инфаркт миокарда.

Небольшой дефект межжелудочной перегородки не имеет других симптомов, кроме шумов в сердце. В серьезных случаях отмечается отсутствие аппетита, общая слабость, одышка, замедленный рост, может произойти остановка сердца.

Если дефект межжелудочной перегородки сочетается с дефектом клапана правого желудочка, вскоре после рождения может развиться цианоз, появиться одышка, боль в области груди, которую трудно унять.

Некоторые пороки сердца могут иметь осложнения в виде сердечной недостаточности, затяжных пневмоний из-за застоя в малом круге кровообращения. Может развиться бактериальный эндокардит, легочная гипертензия и стенокардия.

Диагностика врожденного порока сердца.

При подозрении врожденного порока сердца используются следующие методы диагностики:

Фетальная эхокардиография. Метод ультразвуковой диагностики. Позволяет выявить порок сердца еще до рождения

Эхокардиография. Метод позволяет определить наличие дефектов сердечных стенок, оценить структуру сердца, его работу и функции клапанов.

Электрокардиография. Неинвазивный метод исследования, с помощью которого можно оценить состояние сердечной мышцы, ее работу, и сердечную проводимость.

Рентгенография грудной клетки. С помощью данного метода выявляют расширение сердца, а также проверяют легкие на предмет содержания в них дополнительных жидкостей, которое может способствовать сердечной недостаточности.

Пульсоксиметрия. Этот метод позволяет с помощью специального датчика определить уровень содержания кислорода в крови. Недостаточное содержание в крови кислорода может стать причиной проблем с сердцем.

Катетеризация сердца. С помощью этого метода можно оценить состояние сердца и определить давление в его камерах.

Лечение врожденного порока сердца

При лечении врожденного порока сердца могут быть назначены:

Медикаменты. Принимаются для того, чтобы улучшить общее состояние пациента, уменьшить боль. Некоторые препараты оказывают укрепляющее действие на сердце, помогают контролировать сердцебиение.

Катетеризация сердца применяется не только для диагностики, но и для корректирования некоторых дефектов сердца.

Хирургическое вмешательство проводится для лечения структурного дефекта. В случае, если заболевание угрожает жизни, требуется срочная операция.

При оценке показаний к операции учитываются факторы: как тип и степень поражения клапанов, причина поражения, возраст пациента.

Операция состоит в замене пораженного клапана на биологический или механический протез, который в дальнейшем будет обеспечивать нормальный кровоток. Чаще всего пациентам имплантируются именно механические клапаны, потому как они более надежны и долговечны. После вживления такого клапана необходимо ежедневно принимать антикоагулянты.

Пациентам с абсолютными противопоказаниями к приему данных препаратов, а также людям в возрасте после 60 лет, женщинам в репродуктивном возрасте, желающим иметь ребенка, имплантируются биологические протезы клапана.

В случаях, не требующих проведения операции, при удовлетворительном состоянии пациента, необходимо постоянно наблюдаться у кардиолога, корректировать медикаментозную терапию, регулярно, не реже двух раз в год, делать эхокардиоскопию.

Начальное лечение

Если порок сердца незначителен, можно надеяться на самоизлечение. В это время можно принимать некоторые медикаменты для общего поддержания сердца. Например, могут применяться ингибиторы синтеза простагландина, которые способствуют закрытию артериального протока, впоследствии это поможет избавиться от боли.

При серьезных пороках сердца, например, при транспозиции крупных сосудов, стенозе аорты, препараты вводятся внутривенно.

Поддерживающее лечениезаключается в достаточном потреблении питательных веществ, регулярном приеме соответствующих медикаментов.

Лечение при ухудшении состояния

Тяжелые пороки сердца часто сопровождаются осложнениями, которые требуют более серьезного лечения.

 Медикаменты благоприятно сказываются на работе сердца, помогают уменьшить боль.

Сердечные гликозиты усиливают сердечные сокращения. Диуретики уменьшают количество жидкости в организме. Кровеносные сосуды можно расширить с помощью вазодилататоров. Нарушения сердечного ритма можно скорректировать с помощью аритмических препаратов. Улучшить ток крови помогают ингибиторы простагландинов.

Чтобы устранить альвеолярную гиповентиляцию, следует провести кислородную терапию. Уменьшить венозный приток к сердцу помогают мочегонные средства (лазикс), периферические вазодилататоры (молсидомин-корватон. нитропруссид натрия), препараты для снижения давления в сосудах малого круга (раствор эуфиллина). Улучшить сокращение миокарда могут такие препараты как коргликон, строфантин. Эффект от них быстрый, хотя и непродолжительный. Помогают снять боль.

При одышечно-цианотическом приступе без потери сознания больному нужно незамедлительно дать кислород, седативные препараты (седуксен, димедрол, промедол, пипольфен) и кордиамин. При тяжелом приступе также вводят капельным методом декстран, 5% раствор натрия гидрокарбоната, раствор эуфиллина, витамин С, раствор витамина В1 и В12, раствор глюкозы (20%), инсулин, плазму. Параллельно применяются бета-адреноблокаторы (анаприлин, обзидан). Если терапия оказывается неэффективна, пациенту делают интурбацию и переводят его на искусственное дыхание. Нередко требуется экстренная операция.

Некоторые дефекты сердца удается устранить однократным хирургическим вмешательством. В некоторых случаях может потребоваться не одна операция.

Народные средства при лечении порока сердца

При пороке сердца рекомендуется пить ландышевые капли. Их можно приготовить так: в емкость с узким горлышком поместить свежие цветки ландыша и залить 96% спиртом. Настаивать две недели, потом процедить. Принимать по 15-20 капель три раза в день. Можно принимать и бесспиртовой настой. Залить стаканом кипятка столовую ложку цветков ландыша и настоять в течение часа. Потом процедить и принимать каждые два часа по две столовые ложки.

Пустырнико-ландышевые капли оказывают благоприятное воздействие, помогают снять боль. Нужно смешать 100мл настоя травы пустырника и 40 капель настойки ландыша. Принимать несколько раз в день по 30 капель.

При пороках сердца, которые сопровождаются одышкой, полезно будет использовать кашицу из листьев крапивы с добавлением меда (1/1). Кашицу настаивать в темном месте в течение двух недель, периодически помешивать. Затем разогреть до жидкого состояния, процедить через несколько слоев марли. Полученный настой лизать несколько раз в день. Хранить в холодильнике.

Можно принимать препарат кардиовален. Он содержит сок желтушника, экстракт боярышника, настойку корней валерианы, камфору, хлорбутанолгидрат и хлористый натрий. Препарат помогает уменьшить боль. Принимать кардиовален следует 3-4 раза в день по 25 капель.

Причины сердечной боли

Болит сердце. Стенокардия

Болит сердце. Невроз.

Болит сердце. Миокардит.

Болит сердце. Ишемия


Дополнительная информация