Аритмия

Аритмия – это еще не приговор

Если нарушается последовательность, частота и ритм сокращений сердца – развивается аритмия.

Что такое аритмия

Аритмия - причины, симптомы, лечение, народные средстваПоддерживается жизнедеятельность человеческого организма специальными центрами, клетки которых постоянно генерируют и проводят электроимпульсы, позволяющие сердцу (предсердиям и желудочкам) сокращаться в определенном ритме: в состоянии покоя - 60-90 уд/мин.

В проводящей системе могут возникнуть нарушения, в результате чего изменяется последовательность возбуждения и сокращения сердечных желудочков и предсердий, нарушается частота и сила сокращений сердца, появляются преждевременные и внеочередные сокращения, что и называют - аритмия сердца.

Без внимания перебои в работе сердца оставлять нельзя, так как их природа бывает самая разнообразная и может указывать на сбои в других органах и важных системах организма, что приводит к серьезным заболеваниям и последствиям. При слишком медленном ритме сердца органам не хватает крови, а с ней – кислорода, микроэлементов и витаминов. Слишком частое сердцебиение не дает полноценно сердцу наполняться кровью и отдыхать, снижая сердечный выброс и увеличивая кислородное голодание.

Виды аритмий сердца

Аритмии бывают с частыми сокращениями сердца – тахикардия или замедленными сокращениями – брадикардия, преждевременными сокращениями – экстрасистолия или хаотичными - мерцательная аритмия.

Тахикардия. Синусовая тахикардия в покое бывает с правильным ритмом частотой 90-100 уд. в минуту. Синусовая аритмия появляется от  большого физического нагружения организма, при наличии сильных возбуждающих эмоций, вегето-сосудистой дистонии (может уменьшиться при задержке дыхания), сердечной недостаточности, повышенной температуры тела, тиреотоксикоза, анемии, миокардитов.

Пароксизмальная тахикардия – возникает при приступах, ведущих к учащенному сердцебиению с правильным ритмом и частотой 140-240 уд/мин. Внезапно начинается и заканчивается, продолжается несколько секунд или несколько дней. Сопровождается неприятными ощущениями в области сердца, потливостью, небольшим повышением температуры, слабостью, обмороками.

Брадикардия. Синусовая брадикардия может беспокоить при  правильном ритме сердца и частоте 40-60 уд/мин. Может появляться у здоровых, физически натренированных людей в период сна или покоя. Характерна  проявлением неприятных ощущений в области сердца при вегетососудистой дистонии, инфаркте миокарда. Способствует сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), некоторые вирусные заболевания, влияют ядовитые вещества.

Блокада сердца – возникает при нарушении в период прохождения импульса с предсердий на желудочки и характерна брадикардией  и ее частотой - менее 40 уд/мин. Стойкие и преходящие блокады сердца  возникают в связи с миокардитами, кардиосклерозом, инфарктом миокарда, на фоне некоторых лекарств: Верапамида, сердечных гликозидов, бетаадреноблокаторов. Блокада сопровождается приступами с головокружением и обмороками.

Экстрасистолия. Характерны преждевременные сердечные сокращения, которые ощущаются в виде замирания биения сердца или перебоев. Часто случается у совершенно здоровых людей. Если приступы редкие (менее 5 экстрасистол  в минуту) и не будут ощущаться, тогда специального лечения не потребуется. При частых (6 и более в минуту) экстрасистолах и конкретном их ощущении  на фоне головокружения, необходимо пойти на прием к врачу.

Мерцательная аритмия сердца характерна нерегулярным сердечным ритмом и пульсом различного наполнения и частотой – 100-150 уд/мин. Аритмия склонна к образованию тромбов. Стойкое или приступообразное мерцание предсердий наблюдается по причине митральных пороков,  тиреотоксикоза, ишемической болезни сердца и алкоголизма.

Причины аритмии

Сердечная аритмия возникает по причине органического поражения ткани сердца или без него.

Так как разных видов бывает сердечная аритмия, причины могут быть также  разнообразными, в результате чего часто возникает приступ аритмии, что характерно структурными изменениями в проводящей системе и/или вегетативными, эндокринными, электролитными и иными метаболическими нарушениями. Если подводить итог вышесказанному,  аритмия возникает по причине:

  • Сердечных заболеваний. К ним относятся: пороки, миокардиты,  кардиомиопатия, инфаркт.
  • Нарушенного электролитного баланса с  изменением содержания кальция, калия и магния в крови.
  • Неврозов и стрессов при расстройстве нервной системы.
  • Нарушенной функции щитовидной железы с наличием гипотиреоза или тиреотоксикоза.
  • Влияния таких токсических веществ, как алкоголь, никотин, лекарства.

Симптомы аритмии сердца

При диагнозе «аритмия», симптомы, объединяющие все виды аритмий, проявляются:

  • Сердцебиением с наличием неприятных ощущений в области сердца;
  • усилением толчков в области сердца или их замиранием;
  • общей слабостью и излишним потоотделением;
  • головокружением и обмороками.

Если беспокоит аритмия, что делать в первую очередь?  Если появились боли за грудиной, резкая слабость, удушье – срочно вызывают скорую помощь и оказывают доврачебную помощь больному.

Необходимо сначала купировать приступ, так как лечить его легче в самом начале возникновения. Затягивать нельзя во избежание образования патологической импульсации - ее сложно будет прервать. При первичном случае, нужно успокоиться и принять Корвалол или Валокардин, открыть форточку и прилечь или удобно расположиться в кресле.

Кардиобригада скорой помощи сделает кардиограмму для установления диагноза, ведет нужные лекарства и, при необходимости, немедленно госпитализирует больного. При периодических пароксизмах аритмий, что протекают без симптомов, приступ купируют самостоятельно антиаритмическим препаратом, который ранее прописал врач.

Самым и эффективным сейчас считают при мерцательной аритмии Пропафенон (Пропанорм). Разовая доза препарата 600 мг (что равняется 2-м таблеткам по 300 мг или 4-м таблеткам по 150 мг). Если масса тела человека менее 65 кг – доза составляет 450 мг, что равняется 3 таблеткам по 150 мг.

При пароксизмальных аритмий (наджелудочковых) поможет рефлекторная терапия в виде приема «натуживания». Она повысит тонус вагусного нерва. Ни в коем случае нельзя: надавливать на глазные яблоки – может отслоиться сетчатка, массировать сонную артерию (каротидный синус) во избежание повреждения атеросклеротических бляшек в этой области, особенно у пожилых больных, что приводит к тяжелым последствиям.

Тщательное обследование выявит основную причину, развивающую аритмию: инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит, тиреосклероз, электролитные нарушения.

Диагностика аритмии

Предварительный диагноз устанавливают во время общего осмотра: исследуется  наполнение, частота и  ритмичность пульса. Определяется характер нарушений сердечного ритма, и устанавливаются причины аритмии:

  • ЭКГ-пробами и велоэргометрией (физической нагрузкой);
  • круглосуточной записью ЭКГ;
  • исследованием внутрисердечной или внутрипищеводной электрографии (электрофизиологическое исследование) и с помощью стимуляции отделов проводящей системы сердца;
  • исследованиями концентрации в крови кальция, калия и магния (электролитного обмена);
  • определением количества гормонов щитовидной железы.

Как лечить аритмию будет видно только после исследования всех данных ЭКГ и анализов.

Лечение аритмии сердца

При установлении диагноза «аритмия сердца», лечение назначает только врач. Самолечением заниматься не рекомендуется. Следует обратить внимание на диету. Специальной диеты еще не придумали медики, но если беспокоит аритмия, лечение диетой предусматривает включить в рацион продукты питания с большим содержанием калия (курагу, изюм, картофель, петрушку, семечки, капусту). Также продукты с содержанием  магния (гречневую и овсяную крупы, орехи и сухофрукты, дрожжи, огурцы, фасоль, горох, стручки бобов, шпинат, побеги люцерны).

При недостатке калия больной может страдать гипокалиемией. Это заболевание также вызывает перебои сердечного ритма независимо от сердечных болезней. Поэтому для предупреждения тахикардии и аритмии нужно включить в рацион черную смородину, сухофрукты, включая чернослив, курагу и изюм, бананы, авокадо, орехи и мед.

Очень важно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция: молочные (творог и сыр), морепродукты, орехи, семечки подсолнуха и тыквы, свеклу, кукурузу, артишоки и капусту.

Лекарства от аритмии применяют по назначению и под строгим контролем врача,  их назначают индивидуально, в соответствии: с  характером основного заболевания и тяжестью аритмий (синусовой тахикардии, редкими экстрасистолами). Влияют на назначение лекарств функциональные нарушения нервной системы при неврозах, стрессах, вегетососудистой дистонии.

При диагностировании аритмии с тяжелыми нарушениями и мерцательная аритмия, лечение включает электрическую стимуляцию в случае малой эффективности консервативного лечения и большом риске остановки сердца.

При электрической стимуляции  можно заменить центры автоматизма сердца искусственными электрическими импульсами с определенной амплитудой и продолжительностью естественных  сигналов для нормализации частоты сердечных сокращений.

Временную электростимуляцию осуществляют электроды: пищеводные или эндокардиальные, несущие импульс к сердцу от кардиостимулятора, что располагается снаружи. После того, как нормализуется сердечный ритм, кардиостимулятор отключают и  назначают необходимые противоаритмические лекарственные средства.

Аритмии лечат:

  • седативными средствами, принимаемыми внутрь: Белласпоном, Беллоидом, настойкой или экстрактом Валерианы, Корвалолом. Ново-пасситом, Персеном, Пустырника настойкой;
  • Препаратами для лечения, предупреждения аритмии и отдыха сердца, уставшего от аритмии: Амиодароном (Кордароном), Соталолом (Соталексом), Пропафеноном (Ритмонормом, Пропанормом) – особенно при мерцательной аритмии.
  • препаратами калия и магния: Аспаркамом, Магнеротом, Панангином.

Постоянную электрическую стимуляцию выполняют посредством кардиохирургической операции – вживлением имплантата – электрокардиостимулятора со специальными батарейками, которые являются источником энергии электроимпульсов. Они рассчитаны на несколько лет, затем батарейки подлежат замене. Устанавливают с использованием местной анестезии под кожу или грудную мышцу через разрез размером 4 см.

Имплантируют дефибриллятор для обеспечения восстановления синхронного сокращения сердечных волокон электрическими разрядами мощностью 1-40 Дж. Вставляется аппарат через разрез в верхней части грудной клетки, вводят электроды, оптимально располагают, подсоединяют и тестируют автоматическую функцию, затем ушивают разрез. В заключительном этапе дефибриллятор программируют.

Выполняют радиочастотную абляцию (РЧА) – малоинвазивную хирургическую процедуру, позволяющую излечивать полностью некоторые виды аритмии со слишком высокой частотой ритма сердца и дефицитом пульса, особенно при синдроме WPW.  Специальным катетером после электрофизиологического исследования выполняют небольшие проколы, посредством которых прижигают определенный проблемный участок проводящих структур сердца радиоволнами.

Помогает лечение аритмии народными средствами:

  • Настой: боярышник (5 г) томят на бане 15 минут в 200 мл воды, фильтруют и принимают до приема пищи за полчаса.
  • Настой: смешивают в равных весовых частях валериану, мяту, зверобой, розмарин, хмель. Запаривают кипятком (0,5 л) 2 ст. л. сбора и дают настояться 8 часов. Пропускают через фильтр и принимают трижды в день 1,5-2 месяца.

Если часто беспокоит аритмия, народное лечение мятой перечной отдельно или в сборе станет самым эффективным средством при нарушениях  ритма сердечной мышцы:

  • Запаривают мяту перечную сухую (1 ч. л.) кипятком – 1 ст. и дают настояться 1 час. Пропускают через фильтр из марли. Пьют по утрам за полчаса до завтрака.
  • Смешивают мяту (лист), календулу (цветки), боярышник, цикорий и руту в равных пропорциях. Запаривают стаканом кипятка 1 ч. л. сбора, настаивают полчаса, пропускают через фильтр и пьют по 100 мл в день - 3 раза.

Профилактика аритмии

Для предупреждения заболевания нужно расширить меню сырыми овощами в качестве источника витаминов и клетчатки, снизить потребление сахара, сладостей, масла, смальца, сала, особенно с наличием повышенного холестерина. Важно ограничивать потребление соли. Рекомендуется употреблять морскую соль, в ней содержится много микроэлементов, необходимых для нормальной работы сердечной мышцы.

С целью уменьшения массы тела, что облегчит работу сердца, рекомендуется проводить гречневые, творожные, кефирные и яблочные разгрузочные дни, заменять высококалорийные продукты – низкокалорийными.  Большую пользу принесет физическая активность в виде утренней зарядки, плавания, прогулок на природе, ходьбы на лыжах и бега трусцой. Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Болит сердце. Инфаркт.

Низкий пульс - брадикардия

Повышенный пульс

Болит сердце. Невроз.

Сердечная боль при страхе

Причины сердечной боли


Дополнительная информация