Гипотиреоз - виды, причины, симптомы и лечение

Гипотиреоз

Это болезнь, которая возникает на фоне дефицита гормонов щитовидной железы в организме. Этот механизм развивается из-за ухудшения или полного выпадения функции щитовидной железы.

По данным статистики этим заболеванием страдают примерно 2% всего населения. Если рассматривать отдельные возрастные группы, гипотиреоз у женщин пожилого возраста встречается в 8% случаев.

Щитовидная железа в организме отвечает за:

  • обмен веществ;
  • терморегуляцию в теле;
  • процессы обмена кальция, белков, жиров и углеводов;
  • интеллект.

Дисфункция щитовидной железы чревата серьёзными нарушениями в работе внутренних органов и систем организма.

Гипотиреоз причины

К основным факторам, которые вызывают это заболевание, относятся:

  • недоразвитие щитовидной железы;
  • осложнение после удаления щитовидки;
  • радиация любого вида;
  • применение медикаментозных препаратов, в состав которых входит радиоактивный йод;
  • воспаления щитовидной железы вирусного и аутоиммунного характера;
  • злоупотребление препаратами, которые угнетают гормоны щитовидной железы;
  • опухолевое поражение;
  • ишемическое поражение гипофиза при атеросклерозе сосудов мозга или потере крови;
  • воспалительные процессы в области гипофиза;
  • поражение гипофиза вследствие аутоиммунных болезней;
  • отравляющее воздействие лекарственных средств на железистые гипофизарные клетки;
  • менингоэнцефалит при котором поражается гипоталамическая область;
  • тяжёлые травмы черепа с поражением мозга;
  • злокачественные образования в мозгу;
  • проведение терапии на основе препаратов, содержащих серотонин;
  • процессы, при которых формируются антитела к гормонам щитовидной железы, в этом случае имеет место аутоиммунный гипотиреоз;
  • врождённые расстройства структуры рецепторов в тканях;
  • патологические изменения в почках и печени, при которых нарушается переработка тироксина в трийодтиронин;
  • дефекты белков, которые транспортирует гормоны в клеточную структуру органов.

Формы гипотериоза

Выделяют две формы заболевания:

  1. Первичный гипотиреоз - снижение выработки гормонов щитовидной железы происходит на фоне патологических процессов в самой железе;
  2. Вторичный гипотиреоз - возникает из-за нарушений в работе гипоталамуса или гипофиза, которые отвечают за функции щитовидной железы.

В редких случаях возникает идиопатический гипотиреоз, т. е. когда причины его развития отсутствуют.

Первичный гипотиреоз может развиваться по таким направлениям:

  1. Альтерационный - происходит непосредственное повреждение тканей щитовидной железы со стороны иммунной системы, возможны травмы, радиационные, температурные, медикаментозные, гельминтозные и другие негативные воздействия на щитовидную железу.
  2. Йододефицитный - недостаточное количество йода в организме приводит к дисфункции щитовидной железы, т. е. она перестаёт вырабатывать необходимое количество гормонов.

Также первичный гипотиреоз может быть приобретённым и врождённым.

  1. Врождённый гипотиреоз развивается на фоне недоразвития органа, в таком случае гормоны щитовидной железы отсутствуют полностью или плохо развитая щитовидка вырабатывает их в минимальном количестве. Встречается дефект ферментов наследственного характера, который связан с синтезом гормонов щитовидной железы. В данном случае будет нарушено усвоение йода.
  2. Приобретённый первичный гипотиреоз может развиться как осложнение после операции по удалению органа, при радиоактивном воздействии окружающей среды или облучении области шеи, вследствие терапии с применением препаратов радиоактивного йода, или средств, содержащих в своём составе литий, а также при опухолях щитовидной железы.

Степени первичного гипотиреоза

Выделяют несколько степеней протекания заболевания:

  1. Субклинический гипотиреоз или скрытый - без каких-либо симптомов повышается уровень тиреотропного гормона (гормон гипофиза) при нормальном уровне тироксина ( гормона щитовидной железы).
  2. Манифестный гипотиреоз - повышается выработка тиреотропного гормона при сниженном уровне тироксина. Эта форма представляет собой истинный гипотиреоз.
  3. Осложнённый гипотиреоз - возникают тяжёлые последствия: кретинизм, сердечная недостаточность, вторичная аденома гипофиза.

Гипотиреоз симптомы

Клиническая картина при заболевании может быть довольно разнообразна, среди основных симптомов можно выделить:

  • нарушение обмена веществ и как следствие - ожирение;
  • плохая переносимость холода, постоянное чувство зябкости;
  • желтушный оттенок кожных покровов;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • ранний атеросклероз;
  • отёчность лица, в особенности вокруг глаз;
  • отёчность слизистой носоглотки и слуховой трубы и как следствие - тугоухость и затруднённость дыхания;
  • хриплый голос;
  • сонливость, вялость;
  • чувство сухости и боли в горле;
  • заторможенность всех психических процессов;
  • ухудшение памяти;
  • частые депрессии;
  • раздражение, неспособность сосредотачиваться;
  • пониженный мышечный тонус;
  • одышка при ходьбе и выполнении даже минимальной физической нагрузки;
  • боль в области сердца и в грудной клетке;
  • нарушенный сердечный ритм и увеличение сердца в размерах;
  • пониженное артериальное давление;
  • расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта, и как результат - постоянные запоры, вздутие живота, тошнота;
  • нарушение функции желчевыводящих путей;
  • плохое состояние волос - они сухие, ломкие, редкие и сильно выпадают;
  • плохие ногти;
  • нарушение менструации у женщин, возможно бесплодие;
  • снижение потенции и полового влечения - у мужчин.

Также важно отметить, что признаки гипотиреоза будут зависеть ещё и от возраста больного.

Например, если заболевание диагностируют в подростковом возрасте, может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии с необратимыми нарушениями в центральной нервной системе.

Врождённый гипотиреоз после рождения проявляется желтухой новорожденных, запорами, частичным отсутствием сосательного рефлекса, низкой двигательной активностью.

В пожилом возрасте заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, не нарушая при этом качества жизни больного.

Диагностика

Диагноз ставится специалистом-эндокринологом на основании жалоб пациента и общего осмотра.

Также проводятся следующие процедуры:

  1. Обследование крови на гормон щитовидной железы и тиреотропный гормон, если у больного гипотиреоз анализ будет показывать низкий уровень тироксина в крови. Уровень тиреотропного гормона может быть и низким и высоким;
  2. Биохимический анализ крови - выявляет высокий уровень холестерина и других липидов в крови;
  3. УЗИ - проводится для определения размера и состояния щитовидной железы;
  4. В некоторых случаях проводятся сцинтиграфия или пункционная биопсия.

Гипотиреоз лечение

Основной метод лечения в данном случае - это заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Лекарства подбираются специалистом с учётом таких факторов, как возраст больного, степень и длительность болезни, а также наличие сопутствующих недугов.

Назначают такие средства:

  • Эутирокс;
  • Баготирокс;
  • L-тироксин;
  • Трийодтиронин;
  • Левотироксин.

Несмотря на то, что все эти препараты хорошо переносятся организмом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно менять дозировку, которую назначил лечащий врач.

В большинстве случаев терапия должна проводиться на протяжении всей жизни.

Заболевание гипотиреоз требует постоянного контроля, поэтому больному нужно систематически обследоваться для проверки уровня тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы.

В тех случаях, когда причиной заболевания является дефицит йода в организме, больному назначаются препараты с содержанием йода, а также специальная диета.

Соблюдение всех врачебных предписаний и правильный режим приёма лекарственных средств позволяют полностью избавиться от симптомов этой болезни. Если больному не оказать своевременную помощь, болезнь будет прогрессировать и может привести к такому смертельно опасному осложнению, как гипотиреоидная кома.

Гипотиреоз лечение Эндонорм

Эндонорм - это препарат, который выпускается в виде биодобавок к пище. В последнее время он широко используется в лечении этого недуга. В состав средства входят компоненты растительного происхождения, которые благоприятно влияют на щитовидную железу.

Его нельзя использовать в совокупности с гормональными препаратами и тиреостатиками по причине искажения фармакологического воздействия.

Его не рекомендуется принимать:

  • беременным женщинам;
  • в период кормления грудью.

Гипотиреоз у детей

У детей гипотиреоз возникает по следующим причинам:

  • наследственность - врождённый гипотиреоз обусловлен генетической мутацией, когда происходит патологическое формирование щитовидной железы ещё в материнской утробе.
  • заболевание у матери;
  • снижение чувствительности к тиреоидному гормону, например из-за приёма беременной женщины антитиреоидных средств.

У грудничков патология может выявиться только через несколько месяцев после рождения, когда можно анализировать общее развитие малыша. В редких случаях признаки болезни будут обнаруживаться сразу.

"Выявили гипотиреоз как лечить?" - это первый вопрос, который возникает у родителей ребёнка. После подтверждения диагноза нужно сразу же приступать к проведению терапевтических мероприятий. Лечение будет заключаться в приёме гормонозаместительных препаратов, которые малышу необходимо будет употреблять на протяжение всей жизни. Правильно подобранная терапия позволяет добиться нормального умственного и физического развития.

Крайне важно следить за общим состоянием ребёнка, потому что у таких деток значительно ослаблен иммунитет и они подвержены различным болезням вирусного характера.

Гипотиреоз при беременности

Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования родов, однако это заболевание повышает вероятность развития аномалий плода. Ребёнок может родиться переношенным. Невынашивание плода составляет около 30-40% во всех случаях. Беременность может сопровождаться такими патологиями как малокровие и гестоз. Зачастую роды осложняются слабой родовой деятельностью, а послеродовой период - кровотечениями.

При диагнозе гипотиреоз лечение у женщин, вынашивающих ребёнка проводится на основе приёма тиреоидных гормонов. В этот период у женщины повышается потребность в L-тироксине и его доза должна быть увеличена.

Некомпенсированный гипотиреоз считают медицинским показанием к прерыванию беременности в обычные сроки.

Диета при гипотиреозе

Питание в данном случае играет немаловажную роль. Под диетой подразумевается включение в рацион продуктов, которые обеспечивают нормальное функционирование щитовидной железы.

Особо полезными считаются:

  • свекла;
  • сельдерей;
  • морковь;
  • редис;
  • бобовые;
  • гречка;
  • овсянка;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • морские продукты;
  • картофель;
  • тыква;
  • зелёный горох;
  • баклажаны;
  • кабачки;
  • все фрукты.

Не рекомендуется употреблять:

  • сдобную продукцию;
  • сладости;
  • сыры жирных сортов;
  • жирное мясо;
  • копчёности;
  • сало;
  • сливочное масло;
  • консервы.

Лечение народными средствами

При болезни гипотиреоз народные средства  в комплексе с консервативным лечением могут оказать положительное воздействие на организм человека.

Ещё с давних времён в народе применялись травы, которые способны поддерживать организм в тонусе, нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта и очищать кишечник.

Вот несколько рецептов, которые используют при лечении:

  1. Измельчить в равном количестве корень девясила, зверобоя, берёзовых почек, рябины. Ингредиенты залить кипятком, поставить на медленный огонь и варить минут пять. Затем отвар нужно настоять в течение 10 часов и принимать три раза в день за час до еды.
  2. Растолочь цветки рябины, земляники, одуванчик, чабрец, подмаренник, траву мокрицы. Содержимого должно получиться 200 гр. Компоненты нужно залить кипятком и настоять примерно час. Отвар нужно выпивать за один раз с утра.
  3. Лапчатка белая способствует выработке в организме гормонов щитовидной железы. Из неё можно готовить настойку и употреблять ежедневно.

Очень полезно для организма льняное масло, которое улучшает процесс пищеварения, очищает кишечник и активизирует процессы обмена веществ. Его можно принимать вместе с пищей или отдельно по чайной ложке.

Также нужно готовить смесь овощных соков. Для этого подойдут картофель, морковь и свекла. Перед каждым приёмом пищи выпивать по 50 мл.свежевыжатого сока.

Профилактика и прогноз

Профилактика этого заболевания заключается в:

  • соблюдении рациона питания;
  • восполнении дефицита йода в организме;
  • адекватном лечении заболеваний щитовидной железы;
  • систематическом медицинском обследовании.

Гипотиреоз - довольно опасное заболевание эндокринной системы, однако это вовсе не приговор! В большинстве случаев прогноз для больного гипотиреозом будет благоприятным, но это возможно только в случае своевременного начала лечения и правильно подобранных методов терапии. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно добиться полного выздоровления.

Астма

Свищ

Стеноз - причины, симптомы, лечение

Грипп

Насморк


Дополнительная информация