Болит ухо. Баротравма.

Ушная боль при баротравме

Баротравма уха представляет собой повреждение уха, слуховой (евстахиевой) трубы или околоносовых пазух, которое происходит в результате резких перепадов, изменений атмосферного давления (например, во время воздушных путешествий или опускания глубоко под воду). Травмы такого рода в большинстве случаев возникает у водолазов, летчиков, взрывников. Резкие перепады атмосферного давления оказывают отрицательное влияние на внутреннее ухо, даже может произойти разрыв барабанной перепонки. Также при изменении давления могут наблюдаться и другие повреждения уха, например разрыв окоп лабиринта, иногда с фистулой овального или круглого окна и утечкой перилимфы. При этом развивается нейросенсорная потеря слуха, как правило, довольно значительная. Поэтому, чтобы избежать тяжелой необратимой тугоухости, такое осложнение необходимо диагностировать немедленно.
Причиной баротравмы уха, как было сказано выше, может быть повышение внешнего давления (например, проезд по туннелю или ныряние), но чаще всего - полет на самолете (у детей в таких случаях баротравму вызывает нарушение проходимости слуховых труб за счет гипертрофии носоглоточной миндалины или околотрубного валика).
При подъеме на высоту, то есть при снижении давления (декомпрессии) неприятные ощущения обычно не вызываются, потому что воздух поступает в полость среднего уха через слуховую трубу. Но при спуске, особенно быстром, проходимость трубы может нарушаться, и даже глотательные движения не всегда его восстанавливают. При этом в полости среднего уха сохраняется низкое давление, в результате чего может произойти накапливание жидкости и может спадаться барабанная перепонка.

Симптомы баротравмы уха
В момент баротравмы пострадавший, как правило, ощущает резкий "удар" в ухо, а также у него наблюдается сильная боль в ухе. Помимо этого при баротравме отмечается снижение слуха, в некоторых случаях - головокружение, нередко беспокоит шум в ушах и звон в ушах. В случае разрыва барабанной перепонки у больного наблюдается кровотечение из наружного слухового прохода.
Также возможно кровотечение в полость уха, острая боль в ухе и кондуктивная потеря слуха. При баротравме возникают функциональные нарушения внутреннего уха и центральной нервной системы, болят уши, а в некоторых случаях бывает потеря сознания.
Надо отметить, что степень понижения слуха при баротравме бывает различной и зависит от того, на каком участке слухового анализатора возникли изменения.

Диагностика баротравмы уха
Надо отметить, что диагностика баротравмы уха нередко запаздывает, потому что у таких больных часто ошибочно диагностируется кондуктивная потеря слуха, обусловленная выпотом в барабанную полость. В этом случае отрицательная проба Ринне оказывается ложно-отрицательной.
Диагноз "баротравма уха" ставится на основании результатов отоскопии. При отоскопии видны гиперемия, кровоизлияние в барабанную перепонку, иногда ее разрыв. В случаях кровоизлияния в барабанную полость через целую барабанную перепонку можно наблюдать характерное темно-синее просвечивание.

Лечение баротравмы уха
В тех случаях, когда баротравма сопровождается разрывом барабанной перепонки (о чем говорит кровотечение из уха), необходимо очень осторожно, но тщательно очистить слуховой проход от сгустков крови. Если произошел взрыв, то в слуховом проходе могут быть посторонние примеси, может попасть грязь - от этого всего также следует аккуратно избавиться. Очистка уха при баротравме осуществляется с помощью стерильной ваты, которую наворачивают на зонд. Очень важно помнить об одном моменте: любое промывание поврежденного уха запрещено категорически, потому что при этом в барабанную полость может попасть инфекция.
После того, как из наружного слухового прохода будет удалено все постороннее содержимое, необходимо осторожно обработать кожу внутри ушной раковины ваткой, на которую должен быть предварительно нанесен борный спирт.
После обработки уха при баротравме необходимо нанести на раненную поверхность тройной сульфаниламидный порошок - слегка припудрить.
Для того, чтобы исключить занесение инфекции, в дальнейшем, в наружный слуховой проход необходимо вставлять стерильные сухие турунды, а также каждый день делать перевязки.
В тех случаях, когда при повреждении внутреннего уха у пострадавшего отмечаются некоторые функциональные нарушения (например, головокружение), необходимо соблюдать постельный режим. Дальнейшее лечение при баротравме уха может осуществляться и в поликлинике, и в стационаре - все зависит от того, насколько выражено травматическое повреждение и каков его характер. При лечении баротравмы уха врач назначает противовоспалительную и общеукрепляющую терапию с использованием соответствующих медицинских препаратов.

Лекарства при баротравме уха
Лекарственные средства при баротравме уха представляют собой внутривенное вливание 5—10 мл 40% раствора Уротропина, а также подкожное введение Прозерина (1 мл 0,05% раствора) с аскорбиновой кислотой (5%). Если у больного наблюдается головокружение при баротравме уха, то в этом случае назначаются: Аэрон (по 1 таблетке 3 раза в день), экстракт белладонны (0,015) и т.п.
Помимо этого, в лекарственные препараты при баротравме уха входят и антибиотики, такие как Пенициллин, Стрептомицин и др.

Народное лечение при баротравме уха
1) Ухудшился слух, а также шум в ушах, что делать? В этом случае надо пить очень горячий отвар травы хмеля по чашке в день и при этом вливать в ухо по 7—8 капель миндального масла. Вливание масла необходимо чередовать: один день масло вливать в левое ухо, другой — в правое. Процедуру необходимо повторять в течение месяца, затем сделать месячный перерыв и курс лечения повторить.
2) Если болит ухо при баротравме, то может помочь масляно-спиртовая эмульсия прополиса. Для ее приготовления сначала надо приготовить спиртовую настойку (40 г прополиса, мелко наструганного, надо залить 100 мл чистого спирта и настаивать в теплом месте в течение 7 дней, ежедневно взбалтывая). После фильтрации настойку надо смешать с кукурузным или оливковым маслом в концентрации 1:4. Перед употреблением жидкость необходимо взбалтывать. Надо сделать марлевую турунду, пропитать ее полученной эмульсией прополиса, затем ввести в слуховой проход на 36—48 часов. Общее количество процедур — 10—12.
3) Если снизился слух при баротравме уха, то поможет березовый деготь. Надо 1 чайную ложку чистого березового дегтя смешать со стаканом теплого молока. Принимать это средство внутрь 3 раза в день в промежутках между приемами пищи. Курс лечения составляет 1,5 месяца.
4) Что делать, чтобы улучшить слух после баротравмы уха? Поможет лимон. Для улучшения слуха надо каждый день съедать по 1/4 лимона вместе с коркой.
5) Что делать при ослаблении или потере слуха при баротравме уха? Можно выполнить такую процедуру: 5 горстей ржаной муки, 1 горсть семян тмина и 1 горсть можжевеловых ягод надо растереть в порошок, долить воды и замесить тесто, из которого испечь хлеб. Еще с горячего хлеба нужно снять корку, чуть пропитать мякиш спиртом и этим составом, как можно более горячим, обложить уши. Когда мякиш остынет, то его надо снять, а в слуховой проход вложить ватку, пропитанную рутовым и миндальным маслом (ватку нужно менять ежедневно).
6) Если болят уши при баротравме, то можно сделать следующее: виноградный уксус и воду смешать в соотношении 2:1 и поставить на огонь, когда начнет идти пар, надо подержать над ним голову (пропарить уши).
7) Избавиться от ушной боли при баротравме можно следующим образом: надо срезать верхнюю часть головки лука, вырезать углубление, затем всыпать в него 1 чайную ложку семян тмина, накрыть мякишем хлеба и запечь все в духовке. Затем из горячей (но не обжигающей) луковицы выжать сок. Несколько капель этого теплого лукового сока надо закапать в ухо. Через 5-6 часов процедуру следует повторить.
8) Шумит в ушах? Поможет сок травы тысячелистника, который надо закапывать в уши по 2-3 капли в каждое ухо 2 раза в день.
9) Чтобы уменьшить ушную боль при баротравме - можно использовать укроп. Для этого понадобятся свежие семена, стебли, розетки укропа. Все это надо размельчить и целую горсть заварить кипятком 0,5 л в термосе. Затем настоять в течение 1 часа. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды в течение 2 месяцев. Также можно использовать сушеный укроп -  2 ч. ложки на 0,5 л кипятка.
10) Как снять боль в ушах при баротравме? Можно сделать следующее:
смешать в равных весовых частях листья смородины, цветки или листья сирени, цветки или листья черной бузины. Затем все это измельчить, а затем 2 ст. ложки этой смеси надо залить 0,5 л кипятка и проварить на водяной бане в закрытой крышкой посуде в течение 20 минут. При этом отвар необходимо помешивать. Затем отвар надо настоять при комнатной температуре 10 минут и процедить. Принимать по 70 мл за 15-20 минут до еды 3 раза в день до выздоровления.
11) Чтобы уменьшить боль в ушах при баротравме, можно сделать следующее: надо взять ягоды калины, залить водой (0,5 л), довести до кипения, затем остудить, размять и смешать их с медом (1:1). Затем нанести полученную смесь на марлечку, завязать ее в узелок и заложить в уши на ночь. Делать так, пока боль и шум в ушах не пройдут.

Причины ушной боли

Болит ухо. Заложенность.

Болит ухо. Серная пробка.

Болит ухо. Травма уха.

Боль в ушах при простуде

Ушная боль при остром среднем отите


Дополнительная информация