Болит живот. Аппендицит.

Боль в животе при аппендиците

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Воспаление, как правило, вызывают гноеродные микробы, попадающие в аппендикс с током крови или лимфы. Кроме этого, причиной заболевания могут быть непереваренные остатки пищи, которые закупоривают просвет червеобразного отростка.
Воспаление аппендикса может произойти практически у каждого человека (независимо от его возраста). В большинстве случаев заболевание начинается и завершается приступом острого аппендицита. Очень редко аппендицит может перейти в хроническую форму, это происходит обычно тогда, когда больной не подвергался операции (по какой-то причине), а все признаки болезни исчезли.

Симптомы аппендицита.
Основным симптомом аппендицита является боль в животе. Очень болит живот, особенно сильная боль чувствуется в его верхней части, причем больной не может четко показать - где именно у его болит. Говоря медицинским языком такая боль является нечетко локализованной, то есть, она не сосредоточена в одной точке. Хотя в первые часы приступа наблюдается некоторая локализация боли в эпигастральной зоне - под ложечкой.
Надо сказать, что у каждого боль в животе при аппендиците может иметь различную интенсивность – она может быть как сильной, так и слабой, а может быть умеренно выраженной. Однако общим для всех является то, что при воспалении аппендикса наблюдается непрерывающаяся, постоянная боль в животе.
Таким образом, боль при аппендиците может менять интенсивность, но не прекращается даже на короткий промежуток времени. А если боль резко и значительно усилилась, то это является очень плохим признаком, который указывает на возможный разрыв червеобразного отростка. Резкая боль в животе, которая сопровождается беспокойством, может говорить о форме острого аппендицита, при котором формируется замкнутая гнойная полость в червеобразном отростке. Еще одним из симптомов аппендицита является то, что сильно болит живот во время ходьбы и движений, а также когда больной лежит на левом боку. Обычно походка больного очень осторожная, его руки расположены на правой подвздошной области, таким образом, судя по этим характерным признакам можно выявить боль во время аппендицита (даже если человек не говорит о ней).
Надо отметить, что затихание болей во время аппендицита не говорит о том, что приступ закончился и можно ни о чем не беспокоиться, наоборот - скорее всего, это является свидетельством прогрессирующей гангрены аппендикса и отмирания нервных окончаний.
Помимо этого, чаще всего боли в животе при аппендиците сопровождаются потерей аппетита, тошнотой, рвотой и запором. Причем тошнота возникает сразу после начала болевого приступа, а однократная рвота наблюдается в первые часы развития заболевания. Повторная рвота – это тревожный признак, который указывает на прогрессирующий перитонит. Запор при аппендиците происходит в результате пареза кишечника.
Обычно пациенты обращаются за помощью, после возникновения сильного болевого приступа, который длится от четырех до шести часов.

Диагностика аппендицита.
Аппендицит определить довольно непросто, потому что симптомы меняются в зависимости от расположения отростка. Как правило, при диагностике аппендицита руководствуются данными анализов крови и мочи – при аппендиците в крови увеличивается количество белых кровяных телец, а в моче появляется белок. Однако этим диагностика аппендицита не ограничивается.
Рентген при аппендиците делают не часто, в большинстве случаев – только детям. Дело в том, что на рентгене можно лишь выявить каловый камень, который закупоривает отверстие червеобразного отростка. Для определения острого аппендицита, как правило используется УЗИ (ультразвуковое исследование). Если причина боли не в аппендиксе, то отросток будет практически не виден на УЗИ, а если он воспален, то он явно будет заметен - в виде трубки диаметром около 7 мм, а вокруг этого отростка будет видно скопление жидкости.
Другой вид диагностики аппендицита – это компьютерная томография. Этот вид диагностики тоже дает изображение увеличенного отростка, помимо этого, видны измененные ткани кишечника и брюшины.
Кроме того, увидеть воспаленный аппендикс можно с помощью лапароскопии. Для чего в брюшной стенке делается маленький разрез, в который вводится оптоволоконная трубка с видеокамерой на конце. Этот метод диагностики является самым достоверным.  

Лечение аппендицита.
Следует отметить, что если больной поступает в больницу, страдая от боли, сразу никто ему операцию делать не будет. Это связано с тем, что за симптомами аппендицита могут скрываться многие другие болезни, такие, как воспалительные процессы в почках, а у женщин – воспаления половых органов. Поэтому врачи сначала проведут наблюдение за развитием болезни, соберут анализы и только потом сделают вывод о необходимости оперативного вмешательства. В том случае, если поставлен диагноз "острый аппендицит" - лечение будет оперативным. Как правило, операция по удалению аппендикса проводится двумя способами: традиционно и эндоскопически.
При традиционной операции над воспаленным аппендиксом делается разрез длиной 8-10 см. Хирург разрезает мышцы, осматривает отросток, и, если окружающие его ткани не воспалены, аппендикс удаляется, а отверстие в кишке в месте прикрепления аппендикса, зашивается.
При эндоскопической операции в живот пациента вводится тонкая трубка с камерой. Врач видит изображение на мониторе. Инструменты вводятся через специальные отверстия и удаляют отросток под постоянным визуальным контролем. Надо отметить, что при эндоскопической операции разрезы очень небольшие, а послеоперационный период проходит намного легче и быстрее. Благодаря современной хирургии, пациент с не осложненным аппендицитом может выписаться уже на следующий день после операции. В том случае, если отросток все же разорвался и начался перитонит, то придется повести в больнице около недели. В эти дни больному будут внутривенно вливать антибиотики, которые помогут организму бороться с развитием инфекции. Надо сказать, что даже когда пациент только поступает в клинику с подозрением на аппендицит, врач сразу назначает ему антибиотики: Цефазолин, Цефантрал, Эритромицин и другие. Это необходимо сделать для того, чтобы предупредить развитие инфекции после операции.
Однако бывает так, что во время операции, когда врач делает разрез, он может обнаружить, что аппендикс не воспален. В этом случае, врач, скорее всего, все-таки удалит червеобразный отросток, для того чтобы предотвратить развитие аппендицита в будущем.
Как правило, после удаления аппендикса никакой специальной диеты не требуется.

Народные средства при аппендиците.
1) Уменьшить острую боль в животе, вызванную приступом аппендицита, поможет горячее молоко с тмином. Для его приготовления нужно заварить семена тмина в кипящем молоке. Горячее молоко с тмином необходимо пить по одному стакану через каждый час.
2) Чтобы унять боль в животе при начинающемся аппендиците, нужно пить утром и вечером настойку из горькой полыни. Для ее приготовления нужно в спирт поместить листья полыни горькой и настоять в течение 6 часов. Полученную настойку пить 2 раза в день (в соотношении с водой - 1:5).
3) Если непрерывно болит живот при возникновении симптомов аппендицита, то может помочь настой клевера. Белый клевер надо залить 1/4 литра кипятка. Настаивать в течение 15 минут. Затем настой клевера необходимо пить 3 раза в день по 1 стакану. Причем, настой должен быть всегда свежим.
4) Как уменьшить боль в животе при аппендиците? Можно сделать следующее: взять листья малины, земляники и траву тысячелистника, затем смешать их в равной пропорции. Четыре столовые ложки этой смеси нужно залить 3-мя стаканами (0,75 литра) кипятка и прокипятить около 5 минут. Этот настой нужно пить ложками в течение всего дня.
5) Также, чтобы унять резкую боль при аппендиците, можно взять травы земляники, манжетки и ежевики. Затем 20 гр. листьев ежевики и земляники смешать с 50 гр. манжетки. Далее надо взять 4 столовые ложки этих трав и залить 3 стаканами кипятка. После этого смесь прокипятить еще 4 минуты. Затем настоять 10-15 минут. Пить в течение всего дня глотками.
6) Если мучает непрерывная боль в животе при аппендиците, то можно попробовать пить чай из листьев ежевики сизой. Для этого нужно: 1 чайную ложку сухого сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой около 15 минут, затем процедить. Принимать по 1 стакану два раза в день.

Причины боли в животе

Болит правый бок

Режет живот

Болит живот. Внематочная беременность.

Болит внизу живота

Болит живот. Метеоризм


Дополнительная информация