Зуб болит. Пульпит.

Зубная боль при пульпите

Пульпит представляет собой воспаление нервно-сосудистого пучка (мякоти) зуба. Многие называют этот пучок просто "нервом", однако его научное название – пульпа, от него и происходит название заболевания. Самой частой причиной возникновения пульпита является осложнение кариеса - когда твердые ткани зуба разрушаются настолько глубоко, что микроорганизмы, которые находятся в кариозной полости, вызывают воспаление пульпы.
В некоторых случаях пульпит может возникнуть и от неправильных или недостаточных действий врача, к которым относится, например, некачественная постановка пломбы. Также инфекция в зуб может попасть и со стороны корня по кровеносным сосудам (хотя это встречается очень редко), или может быть результатом травмы зуба.

Симптомы пульпита
Различают пульпиты острые и хронические (в зависимости от продолжительности заболевания). У каждого из этих пульпитов свои симптомы.
Основной симптом острого пульпита - это очень сильная зубная боль, которая распространяется по всей половине головы, на которой расположен больной зуб. При остром пульпите сильно болит зуб вечером и ночью, боль периодически стихает и возникает вновь. Больной зуб очень чувствителен в основном ко всем раздражителям, причем, если устранить раздражитель - зубная боль не только не исчезает, но даже усиливается.
Если не лечить острый пульпит, то он переходит в хронический. Хронический пульпит может протекать без всяких симптомов, а может наблюдаться зубная боль, усиливающаяся от горячего и успокаивающаяся от холодного. Помимо этого, больные жалуются на неприятный, гнилостный запах изо рта.
К общим симптомам пульпита относится возникновение самопроизвольной боли, мучает острая зубная боль, которая усиливается ночью и в положении лежа. Она может иррадиировать в шею, висок, ухо, горло. В некоторых случаях зубная боль носит нелокализованный характер, и человек не может точно сказать какой именно зуб у него болит. И только осмотр стоматолога и рентгенография помогут точно определить пораженный пульпитом зуб.
Надо сказать, что для пульпита характерна более интенсивная зубная боль, чем при кариесе. Боль зуба при пульпите может провоцироваться температурными, химическими и механическими раздражителями и не проходит долгое время. Иногда болезненным бывает надкусывание пищи на поврежденный зуб. Также частой жалобой при пульпите является — возникновение боли при вдыхании холодного воздуха.
Важно знать, что по своим симптомам пульпит может быть похож на другие заболевания (периодонтит, невралгия тройничного нерва и др.), поэтому самодиагностикой и самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Самостоятельно можно принять лишь обезболивающее лекарство, например - Анальгин, Пенталгин, Кеторол, Кетанов. А затем обязательно следует посетить стоматолога.

Диагностика пульпита
Диагностика пульпита основывается на жалобах больного, а также детальном обследовании зуба. Во время инструментального осмотра стоматологом выявляется кариозная полость с размягченным дентином, болезненная реакция пораженного зуба на изменение температуры. Причем резкая болезненность зуба наблюдается в месте, где кариозная полость максимально контактирует с пульпой. Помимо этого, при подозрении на пульпит пациенту проводится термодиагностика и электроодонтометрия, благодаря чему можно отличить пульпит от кариеса и других воспалительных заболеваний, например, невралгии тройничного нерва, периодонтита, гайморита и других. Также нужно сделать рентгеновское обследование, которое позволит определить степень разрушения тканей зуба, характер и глубину пульпита.

Лечение пульпита
Если при появлении первых признаков острого пульпита незамедлительно обратиться к стоматологу, то врач может провести так называемый биологический метод лечения пульпита, при котором зуб остается живым, нерв из него не удаляется. При помощи специальных (кальцийсодержащих, противовоспалительных и противоаллергических) препаратов, а также с помощью физиолечения - воспалительный процесс в пульпе стихает, появляется новый, заместительный дентин, а кариозная полость пломбируется.
В том случае, если время для проведения биологического метода лечения пульпита было упущено, может быть применен метод частичного удаления пульпы. При этом методе (под анестезией) удаляется лишь часть зубного "нерва", находящаяся на уровне коронки зуба, корневая часть при этом сохраняется, зуб не лишается питания, а значит остается более жизнеспособным. Затем также накладывается кальцийсодержащий препарат, кариозная полость пломбируется. При необходимости назначается физиолечение, противовоспалительные препараты. Этот метод особенно показан при несформированных верхушках корней у детей.
Однако в большинстве случаев все же приходится прибегать к методу полного удаления "нерва". Затем проводится так называемое эндодонтическое лечение, цель которого плотно и надежно запломбировать каналы зуба и сам зуб. Надо сказать, что на сегодняшний день самым популярным материалом для пломбирования корневых каналов является гуттаперча.
После эндодонтического лечения обязательно нужно сделать рентгенографию зуба (для контроля качества пломбирования корневых каналов), если каналы запломбированы до верхушек, то пломбируется кариозная полость.
Если зуб разрушен практически полностью, то врач делает штифтовую культевую вкладку, и зуб восстанавливается на штифте.
При остром пульпите, если нет возможности сразу обратиться к врачу (например, ночью или в дороге), можно принять обезболивающее, например, Анальгин. Также быстро успокоить зубную боль может 2% раствор Амидопирина или Аспирина, который в теплом виде закапывают в кариозную полость.
Среди других обезболивающих, которые могут мгновенно помочь снять боль в зубе, можно выделить Парацетамол, Ибуфен, Ибуклин.
Гораздо более мощными обезболивающими свойствами обладают такие средства, как Кетанов, Найз, Актасулид и другие средства, в составе которых есть нимесулид. Однако эти средства имеют множество побочных эффектов и некоторые противопоказания, поэтому применять их следует с осторожностью. Суточная доза нимесулида – не более двух таблеток. Категорически запрещен прием препаратов, содержащих нимесулид, детям и беременным женщинам.
 
Народное лечение зубной боли при пульпите
1. Сильно болит зуб при пульпите - можно сделать чесночный компресс на область запястья. Для этого надо измельчить чеснок так, чтобы он пустил сок, выложить полученную массу на кусочек бинта, завернуть и приложите компресс к внутренней стороне запястья. Если больной зуб находится с правой стороны, то прикладывать надо на левую руку, а с левой стороны – на правую руку. Компресс нужно снять после того, как утихнет боль.
2. Чтобы снять зубную боль при пульпите, надо смешать измельченный зубчик чеснока с таким же количеством пчелиного воска. Сделать пластичную и однородную массу, если понадобится – добавить воска. Затем надо скатать шарик размером с кариозное отверстие и поместить его в больной зуб. Применять данное средство для лечения пульпита нужно после полоскания и удаления остатков пищи из зуба. Пломбу можно держать не больше суток, затем ее следует извлечь. Это народное средство уменьшает воспаление пульпы.
3. Если мучает сильная зубная боль при пульпите, можно воспользоваться следующим рецептом. Надо измельчить кору ивы, затем 2 ст.ложки коры залить 300 мл кипятка и настаивать 2 часа в термосе. Применять для ванночек на больной зуб по 5 минут через каждые 2 часа. В иве содержатся обезболивающие и противовоспалительные вещества, которые могут заменить аспирин.
4. Унять зубную боль при пульпите поможет настой шалфея и календулы. Для приготовления настоя понадобится 2 ст.ложки шалфея и 5 цветков календулы, надо залить их 300 мл кипятка. Через 20 минут процедить и полученным настоем полоскать рот. Также теплым настоем можно делать ванночки по 10 минут через 2 часа.
5. Избавиться от боли в зубе при пульпите также можно с помощью имбиря. Для этого 20 г свежего имбиря надо измельчить, залить 150 мл кипятка и оставить на 20 минут. Затем в настой насыпать 1 ч.ложку пищевой соды и тщательно перемешать. Из полученного раствора делать ванночки для больного зуба. Весь настой нужно использовать в 3 приема по 3 минуты через каждые 2 часа. С помощью этого народного средства значительно уменьшается воспаление пульпы и улучшается ее питание. Также хорошо пить в этот период имбирный чай.
6. Если зубная боль не дает покоя надо взять по 1 ст.ложке измельченного лаврового листа и кровохлебки и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем процедите. Полученным настоем 4 раза в день полоскать больной зуб.
7. Быстро вылечить зуб при пульпите можно с помощью следующего рецепта. Надо взять в равных количествах мяту перечную, почки березы, лист эвкалипта, сережки ольхи. Затем 3 ст.ложки сбора заварить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 1 час. Настоем полоскать зуб в течение 5 минут через каждый час.
8. Чтобы быстро успокоить больной зуб при пульпите надо взять одинаковые части измельченного зверобоя и аира, потолочь их в ступке. Полученную массу выложить в стеклянную банку, залить спиртом, слегка покрывая сырье. Оставить настаиваться на 2 часа, затем процедить и хорошо отжать траву, чтобы больше сока попало в настойку. Затем надо набрать в пипетку полученную настойку и капать в кариозное отверстие. Процедуру повторять через каждые 3 часа.
9. Если очень болит зуб  -  2 ч.ложки обычной соли надо растворить в стакане кипяченой воды. Взять свежий чистотел и измельчить его. Из измельченного чистотела надо выжать 20 мл сока и добавить в раствор из соли. Применять полученное средство для теплых ванночек на больной зуб через каждые 3 часа.
    
Надо сказать, что для лечения пульпита в народной медицине имеется множество средств, но они не смогут полностью вылечить зуб и, как правило, предназначены для временного избавления от болей. Поэтому в любом случае, при возникновении зубной боли необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Причины зубной боли

Болит зуб. Флюс.

Болит зуб. Периодонтит.

Болит зуб. Пародонтит.

Болит зуб. Кариес.


Дополнительная информация