Удаление зуба

Удаление зуба

Несмотря на высокий уровень современных стоматологических методик, терапия не всегда позволяют сохранить моляр. Если лечение зуба невозможно, его хирургическое удаление становится единственным выходом. Потребность в такой операции возникает и при патологиях развития челюсти, например, при появлении ретинированных зубов мудрости.

Удаление зубаКогда пришло время удалить зуб?

Базовый принцип стоматологии — всеми возможными способами попытаться сохранить зуб. По этой причине его удаление — крайняя мера, а не обычный способ лечения. Выделяют три разновидности этой операции:

  • Экстренное удаление — его проводят незамедлительно, если существует реальная угроза жизни пациента. Например, при переломе челюсти, если зуб является источником воспалительных процессов или очагом инфекции, при одонтогенном остеомиелите челюстной кости.
  • Плановое удаление — в наличии все показания для проведения операции, но больной зуб не причиняет серьёзного дискомфорта пациенту, а риск развития осложнений минимален.
  • Срочное удаление требуется при обострении или осложнении патологии. Состояние зуба причиняет сильный дискомфорт пациенту, но при необходимости операцию можно отложить на несколько дней.

В следующих случаях следует отложить операцию:

  • на последнем или первом триместре беременности;
  • если пациент принимает лекарства, снижающие свёртываемость крови;
  • при инфаркте, инсульте, гипертоническом кризе;
  • при инфекционных заболеваниях.

В этих случаях прописывают анестезирующие препараты, и стараются стабилизировать состояние зуба до тех пор, пока все противопоказания не будут устранены. Однако если больному требуется экстренное удаление моляра, операцию проводят независимо от противопоказаний.

В обычной ситуации зуб удаляют в следующих случаях:

  • опухоль альвеолярного отростка;
  • разрушение значительной часть коронки;
  • развитие инфекции в корне зуба;
  • шатание зуба;
  • перелом корня;
  • зуб повреждает слизистую оболочку, мешает речи или приёму пищи;
  • корень невозможно использовать для установки протеза.

Также удаляют ретинированные зубы — те, которые не могут прорезаться, поскольку упираются в кость или десну.

Как проводят операцию по удалению зуба?

Удаление зуба — достаточно сложная операция, которая, несмотря на большие возможности современных стоматологических методик, может сопровождаться неприятными ощущениями и осложнениями.

Ход и последствия операции напрямую зависят от анатомических особенностей — проще всего удалить молочные и однокоренные зубы, не имеющие серьёзных изменений в строении. Обычно порядок хирургического вмешательства состоит из следующих действий:

  • Проводят местную анестезию, которая избавляет пациента от болевых ощущений во время операции.
  • Шейку зуба отделяют от десны.
  • Накладывают на зуб специальные щипцы. Важно выполнить это действие предельно внимательно, поскольку в противном случае может отломиться корень.
  • Инструмент опускают вниз к десне и смыкают, а затем начинают раскачивать или вращать зуб, постепенно увеличивая частоту и амплитуду движений.
  • Извлекают зуб из альвеолы.
  • Лунка после удаления зуба зашивается.

Перед хирургическим вмешательством в обязательном порядке проводят диагностические мероприятия, например, рентгенографию или ультразвуковое исследование. Эти процедуры позволяют определить строение и состояние зуба и прооперировать пациента с минимальным риском осложнений.

Для многих пациентов важна стоимость лечения. Не стало исключением и удаление зубов. Цена на операцию зависит от состояния больного, строения челюсти, используемого оборудования и препаратов. Средняя стоимость всего комплекса процедур составляет около 6000-7000 рублей.

После удаления зуба стоит воздержаться от физической активности, примерно на сутки от чистки зубов, на 3 часа — от приёма пищи и напитков.

Сильная боль после удаления зуба. Что делать?

Некоторые пациенты жалуются на то, что у них болит десна после удаления зуба. Это может быть связано с повреждением тканей, которое неизбежно происходит в ходе операции, или же с развитием осложнений. Как правило, дискомфорт наступает по окончании действия анестезирующих препаратов и ощущается на протяжении нескольких часов или 1-2 дней. Чтобы избавиться от боли, которая возникает после удаления зубов, дёсны можно прополоскать раствором ромашки или хлоргексидина, а также принять обезболивающее.

Если по прошествии 2-3 дней после операции боль не стихает или даже усиливается, щека и десна опухли, повысилась температура, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Скорее всего, причина ухудшающегося состояния кроется в развитии осложнений или некачественном хирургическом вмешательстве (например, отломился корень и остался в альвеоле), поэтому проблему не удастся решить при помощи лекарств и тем более народных средств.

Удаление нерва зуба

Прогрессирующий кариес постепенно разрушает дентин. На ранних этапах болезнь выглядит как незначительный косметический дефект — небольшое потемнение эмали без сопутствующего дискомфорта. В дальнейшем в дентине образуется сквозное отверстие, которое приводит к воспалению нервных пучков или пульпиту, что сопровождается сильной болью.

При пульпите зуб сильно разрушается, но тем не менее его всё ещё можно сохранить. Лечение осуществляют в следующем порядке:

  • Проводят полный комплекс диагностических мероприятий.
  • Удаляют нервно-сосудистый пучок. В прошлом в зуб закладывали мышьяк, который постепенно убивал нерв. Из-за низкой эффективности метода от него отказались, и вот уже несколько десятилетий он не используется. Сейчас нерв удаляют под местной анестезией хирургическим путём.
  • В каналы закладывают дезинфицирующие препараты или лекарства, останавливающие развитие инфекции.
  • Устанавливают временную пломбу.
  • По прошествии нескольких дней удаляют временную пломбу и заложенные в каналы препараты. Исследуют состояние зуба. При необходимости предыдущую часть лечения повторяют, пока не прекратятся инфекционные и воспалительные процессы.
  • Прочищают каналы.
  • Удаляют поражённые кариесом части зуба.
  • При необходимости закладывают в каналы препараты, предотвращающие возможные  воспаления и питающие ткани зуба.
  • В зависимости от того, насколько сильно повреждена коронка, её пломбируют или полностью снимают и заменяют имплантатом.

У большого числа пациентов болит зуб после удаления нерва. Обычно дискомфорт вызывают небольшие повреждения десны или альвеолы. Спустя несколько дней неприятные ощущения проходят. Однако если лечение проведено некачественно (не полностью удалён нервно-сосудистый пучок или недостаточно тщательно очищены каналы), начинаются воспалительные процессы, а боль будет только усиливается. По этой причине при ухудшении самочувствия пациенту необходимо обратиться к стоматологу.

Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости — это восьмой зуб в ряду. Он может прорезаться после 18 лет. У некоторых людей зубы мудрости не появляются или развиваются с дефектами.

Зубы мудрости считаются рудиментарным органом, к тому же зачастую их строение становится причиной сильного дискомфорта — моляр травмирует щёку или десну, упирается в другие зубы.

Зубы мудрости удаляют следующим образом:

  • Исследуют строение и состояние удаляемого моляра. Полученные в результате сведения определяют большую часть дальнейших действий.
  • В десну вводят анестезирующие препараты.
  • В самых простых случаях зуб мудрости удаляют обычным способом — отделяют десну от дентина, а затем вытягивают моляр специальными щипцами.
  • Если состояние и расположение зуба мудрости делают невозможным использование щипцов, его высверливают.
  • Чтобы удалить ретинированный зуб мудрости, десну разрезают, а моляр высверливают или частично вынимают щипцами.
  • Альвеолу обрабатывают антисептическими и противовоспалительными препаратами.
  • Оставшуюся после удаления зуба мудрости рану зашивают.

После операции на десну накладывают марлевый тампон — он помогает остановить кровотечение и защищает свежую рану от внешнего воздействия. Примерно через 30 минут его необходимо самостоятельно удалить, в противном случае он может стать причиной распространения инфекции.

На протяжении последующих 2-3 часов стоит отказаться от приёма пищи, алкоголя, а также от курения. В дальнейшем нужно ограничить физическое воздействие на рану, иначе шов может разойтись.

В течение нескольких дней необходимо следить за артериальным давлением — не принимать горячую ванну или душ, ограничить физические нагрузки, при гипертонии выпить лекарства.

При удалении зубов стоматологи, как правило, рекомендуют специальные полоскания — они позволяют снизить болевые ощущения, предотвратить развитие воспалительных процессов. Однако в первые сутки после операции от этой процедуры следует воздержаться, в противном случае рана может открыться, и кровотечение возобновится.

Справиться с неприятными ощущениями помогают холодные компрессы — их необходимо приложить к щеке со стороны удалённого зуба. Прогревания запрещены, поскольку они провоцируют развитие инфекции.

Обычно состояние пациента улучшается спустя несколько дней после операции. При ухудшении самочувствия следует обратиться к стоматологу. Не стоит принимать обезболивающие или пытаться избавиться от недомогания народными средствами, поскольку развитие осложнений может привести к хроническим заболеваниям или даже создать угрозу жизни пациента.

Болит зуб. Пародонтит.

Болит зуб. Периодонтит.

Болит зуб. Флюс.

Болит зуб. Абсцесс.

Причины зубной боли


Дополнительная информация